13 klaidų, kurias darote naudodami skausmą malšinančius vaistus

Ar skauda galvą? Kažkoks kelio skausmas? Jaučiate šiek tiek karščiavimą? Paimkite penkis, kol pasieksite tą nereceptinį skausmą malšinantį vaistą, ir įsitikinkite, kad tai teisingas žingsnis.

Apie 35% amerikiečių reguliariai vartoja nereceptinius vaistus, o daugelis šių vaistų yra analgetikai. Tačiau naujausi atskleidimai apie tikrąją širdies, kepenų, inkstų, kraujavimo ir insulto riziką, kurią pateikia šie populiarūs vaistai, paskatino sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus pertvarkyti savo rekomendacijas, kaip turėtume juos naudoti. „Kadangi žmonės gali įsigyti šių vaistų nuo skausmo be recepto, jie klaidingai mano, kad jie yra visiškai saugūs. Tai tiesiog netiesa “, - sako Bruce'as Lambertas, PhD, Šiaurės vakarų universiteto Evanstono (IL) visuomenės sveikatos ir medicinos instituto direktorius. 'Ypač jei turite kitų sveikatos problemų, turite skirti laiko, kad sužinotumėte apie šią riziką, skaitydami apie juos patys arba klausdami savo gydytojo ar vaistininko.' (Norite įgyti sveikesnių įpročių? Prisiregistruokite, kad kasdien gautumėte sveikos gyvensenos patarimų tiesiai į gautuosius!)

Taigi, jei nemanote, kad nebiržiniai skausmą malšinantys vaistai yra rimtas vaistas, pažymėkite tai kaip klaidą Nr. 1. Štai keletas kitų stebėtinų ir ne taip stebėtinų klaidų, kurias taip pat galite padaryti.

Galima įsigyti dviejų pagrindinių analgetikų tipų: acetaminofeno (tylenolio) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), įskaitant ibuprofeną (Advil, Motrin), naprokseną (Aleve) ir aspiriną. Manoma, kad acetaminofenas blokuoja skausmo receptorius smegenyse. Kita vertus, NVNU blokuoja prostaglandinų gamybą, kurie pažeidus ląsteles sukelia skausmą ir uždegimą. „Tai galingi vaistai. Jei jūsų skausmas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, pirmiausia turėtumėte apsvarstyti daugybę alternatyvų, pvz., Poilsio ar karšto ir šalto gydymo “, - sako Martinas Hoffmanas, MD, FACSM, fizinės medicinos ir reabilitacijos vadovas Šiaurės Kalifornijoje. Sveikatos priežiūros sistema. Tyrimai taip pat rodo, kad joga ir meditacija gali sumažinti raumenų įtampą ir netgi pakeisti smegenų reakciją į migrenos, artrito ir kitų lėtinių ligų skausmą.

Daug kalbama apie tai, kokį skausmą malšinantį vaistą naudoti esant bet kokiam diskomfortui. Ir tame, ką girdi, yra tam tikra tiesa. Pavyzdžiui, dėl savo priešuždegiminių savybių NVNU gali geriau sumažinti skausmą nuo patempimų ir patempimų nei acetaminofenas. Tačiau apskritai visi šie vaistai gali padėti nuraminti skausmą ir karščiavimą. Didelis skirtumas yra tai, kaip jie veikia kūną ir labai skirtinga rizika. „Svarbiausia teisingai naudoti šiuos vaistus yra įsitikinti, kad pasirinktas vaistas yra tinkamas jums“, - sako Jennifer L. Bacci, PharmD, MPH, DCACP, Vašingtono universiteto Sietlo farmacijos katedros docentė . (Naudokite šią diagramą, kad išsirinktumėte tinkamą.) Pavyzdžiui, NVNU gali karščiavimą sutramdyti efektyviau nei acetaminofenas, tačiau jei jūsų skrandis linkęs dirginti, tikriausiai neverta kraujuoti iš virškinimo trakto dėl nedidelio NVNU krašto. pasiūlymus.

Tau skaudus peršalimas. Gal net gripas. Taigi, norėdami sutramdyti kūno skausmus, vartojate kelių simptomų vaistą ir nuskausminamąjį. Kaip ir beveik pusė 2011 m. Tyrimo dalyvių, galbūt tiesiog padvigubinote skausmą malšinančių vaistų dozę ir rizikuojate perdozuoti. „Daugelyje daugelio simptomų peršalimo ir gripo produktų jau yra skausmą malšinančių vaistų, todėl svarbu atidžiai perskaityti etiketes“,-sako Deborah Pasko, PharmD, MHA, Amerikos sveikatos sistemos farmacininkų draugijos vaistų saugos ir kokybės direktorė. Gera taisyklė: kadangi kiekvienas vaistas turi riziką ir šalutinį poveikį, vartokite tik tai, ko jums reikia, kad pašalintumėte esamus simptomus.

Ekspertai jau keletą metų žinojo, kad NVNU vartojimas gali padidinti širdies priepuolio ir insulto riziką. Tačiau tik neseniai Maisto ir vaistų administracija perspėjo, kad rizika gali padidėti jau pirmą savaitę, kai žmogus pradeda vartoti vieną iš šių vaistų. Kitas stulbinantis: esate pažeidžiamas, net jei neturite širdies ligų ar kokių nors rizikos veiksnių. Tas pats pasakytina apie acetaminofeną ir jūsų kepenis, o tai sukelia beveik pusę ūminio kepenų nepakankamumo atvejų šioje šalyje. 2013 m. Paskelbta ataskaita atskleidė, kad kelias dienas vartojant šiek tiek daugiau nei rekomenduojama dozė gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą ir galbūt mirtį. „Bet kurio iš jų tikslas yra išgerti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką“, - sako Bacci.

Nauji tyrimai rodo, kad NVNU gali žymiai slopinti ovuliaciją. Praėjus vos 10 dienų, 75 proc. 2015 m. Tyrimo dalyvių, vartojusių naprokseną, nepaleido kiaušinio, palyginti su 100 proc. Tų, kurios vartojo placebą. Devyniasdešimt procentų tų, kurie išrašė receptinį NVNU diklofenaką (dažnai vartojamą menstruacijų skausmams gydyti), ovuliacija neįvyko. „NVNU slopina prostaglandinų išsiskyrimą, kuris yra svarbi kiaušinių išsiskyrimo dalis. Taigi galvojama, kad NVNU gali trukdyti išleisti kiaušialąstę iš kiaušidės “, - sako Serena H. Chen, MD, FACOG, reprodukcinės endokrinologijos skyriaus direktorė St. Barnabo medicinos centre Livingstone, NJ. Geros naujienos yra tai, kad problema, atrodo, greitai išsprendžiama nutraukus NVNU vartojimą.

NVNU kerta placentą ir įsiskverbia į vaisiaus kraujotakos sistemą, o tai gali turėti įtakos širdies, inkstų ir kitų organų vystymuisi. Taigi nėščios moterys turėtų vengti. „Tylenolis yra tinkama alternatyva, - sako Chenas, - tačiau saugiausias dalykas [jei jums reikia skausmo malšinimo] yra prieš ką nors vartojant paskambinti gydytojui, nes ji geriausiai žino jus, jūsų situaciją ir nėštumą“.

„Vien tai, kad jūsų temperatūra yra 100,5, nėra priežastis vartoti ibuprofeną ar acetaminofeną. Karščiavimas yra natūrali jūsų organizmo reakcija į tam tikras ligas, ir tai savaime nėra blogai “, - sako Pasko. Tačiau kai tik pakyla virš 101º arba jei prieš tai labai skauda ir jaučiate nelaimę, šie vaistai gali būti naudingi. Ir jei karščiavimas pakyla iki 103 laipsnių ar daugiau, kreipkitės į gydytoją. NVNU ir kitos priemonės gali būti privalomos siekiant išvengti traukulių (ypač vaikams), o aukšta temperatūra gali būti sunkios ligos ar infekcijos požymis.

Tam tikru mastu nereceptiniai skausmo vaistai gali padėti žmonėms išlikti aktyviems, o tai yra sveikatos premija. Jie taip pat yra didelė pagalba pacientams, kenčiantiems nuo skausmo, kurį dažnai sukelia fizinė terapija. Bet jei reguliariai dozuojate, kad galėtumėte stumti pratimo voką, saugokitės. „Skausmas yra saugos mechanizmas, pasakantis, kas vyksta jūsų kūne“, - sako Pasko. 'Mes nenorime, kad pacientai profilaktiškai vartoja vaistus, kad jie galėtų padaryti daugiau ir galbūt susižeisti ar pabloginti esamas traumas'. (Jei tas skausmas kyla vaikščiojant, išbandykite šiuos sprendimus.) Ištvermės sportininkai, vartojantys NVNU, taip pat turėtų įsitikinti, kad geria daug skysčių, nes nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali pakenkti inkstams.

Nors FDA, CDC ir vaistų gamintojai ėmėsi veiksmų, kad sumažintų riziką, vartotojai vis dar klaidina dozes ir netyčia pergydo. Tai ypač pasakytina apie acetaminofeną, kuris vaikams yra skystas. „Skysti vaistai turėtų būti matuojami tik mililitrais, tačiau vis tiek matome, kad tėvai duoda savo vaikams arbatinius šaukštelius ir šaukštus“, - sako Pasko. Jei lašintuvo ar matavimo prietaiso nėra kartu su vaistu, vaistininkas tikriausiai gali jį pateikti. Kitas nesusipratimas su vaikais: užsiėmusios mamos ir tėčiai gali netekti, kas vaikui duoda vaistų ir kada. Norėdami užtikrinti, kad dozės nesikartotų, paskelbkite vaistų žurnalą gerai matomoje vietoje ant šaldytuvo ar vaiko miegamojo durų.

Kai ką nors patempiate ar įtempiate, jūsų kūnas nedelsdamas, o dažnai ir pernelyg dažnai, sukelia uždegiminę reakciją. Ankstyvas NVNU vartojimas gali padėti suvaldyti diskomfortą ir patinimą. Bet tik per trumpą laiką. „Dabartinis supratimas yra tas, kad jei ir toliau vartosite NVNU, maždaug po 2 ar 3 dienų tai iš tikrųjų sulėtins audinių gijimą“, - sako Hoffmanas.

Jei gydytojas paskyrė mažos dozės aspirino jūsų širdžiai ir jūs taip pat reguliariai vartojate NVNU nuo skausmo, atsisakykite šių dozių! Priežastis? Aspirinas skiriamas pacientams, kuriems yra širdies rizika, nes dėl to trombocitai kraujyje tampa mažiau „lipnūs“ ir padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo. Tačiau kiti NVNU gali blokuoti šį veiksmą. „Tai nėra didelis dalykas, jei kartkartėmis tai darote dėl ūmios problemos, pavyzdžiui, migrenos galvos skausmo“, - sako Pasko. (Atlikite šiuos veiksmus, kad gautumėte geriausią migrenos gydymo priemonę.) „Bet jei abu vaistus vartojate gana reguliariai, galbūt norėsite išgerti aspirino ryte ir palaukti 2–4 valandas, kol išgersite NVNU“.

2015 metų tyrimas atskleidė, kad NVNU derinimas su įprastais antidepresantais buvo susijęs su padidėjusia smegenų kraujavimo rizika. Tai kelia didelį susirūpinimą, nes didelė dalis suaugusiųjų, sergančių depresija, taip pat kenčia nuo lėtinio skausmo ir dažnai vartoja NVNU. „Jei reguliariai vartojate NVNU, pasitarkite su gydytoju ir pažiūrėkite, ar yra kitų skausmo variantų. Pavyzdžiui, jei sergate migrena, gali būti kitos rūšies vaistų, kurie gali padėti. Jei patiriate raumenų spazmus, galbūt galėsite išbandyti raumenų relaksatorių “, - sako Pasko.

Pastaruoju metu daug kalbama apie širdies ir insulto riziką, susijusią su NVNU. „Tačiau kraujavimas iš virškinimo trakto vis dar yra pavojus Nr. 1, susijęs su šiais vaistais, ir todėl mes matome, kad žmonės ateina į skubios pagalbos skyrių [su NVNU susijusiomis komplikacijomis]“,-sako Pasko. Dažnai pacientai kasdien vartoja mažas aspirino, kumadino ar kitų kraują skystinančių vaistų dozes ir nepripažįsta NVNU vartojimo pavojaus. „Jei jau vartojate vaistus, pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, kuris ne biržos skausmo malšintuvas jums yra geriausias pasirinkimas, ir prieš vartodami pasverkite riziką ir naudą“, - sako Pasko.