zach guinta/unsplash 1. Laikotarpių pokyčiai
Jei esate 40–60 metų amžiaus ir jus vargina karščio bangos, praleistos mėnesinės, skausmingi sąnariai ir nuotaikos svyravimai, neleiskite gydytojui siųsti jūsų namo su apverstu „Tai tik menopauzė“. Tai gali būti kažkas rimtesnio. Štai kaip pasakyti.
Nereguliarios menstruacijos, vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir nuspėjamų menopauzės požymių, dažniausiai atsiranda dėl nepastovaus estrogeno ir progesterono kiekio bei rečiau pasitaikančios ovuliacijos. Kiekviena moteris turi unikalų savo laikotarpių modelį ir žino, kas jai yra normalu. Tačiau artėjant menopauzei gali atrodyti, kad tai, kas normalu, įgauna visiškai naują apibrėžimą.
Prevencija „Premium“: 5 akių simptomai, kurių niekada neturėtumėte ignoruoti
„Tikimės, kad mėnesinės taps nereguliarios ir skirsis nuo įprastos moters formos“, - sako menopauzės specialistė Jennifer L. Prouty iš Fall River, MA, registruota slaugytoja ir Šiaurės Amerikos menopauzės draugijos vartotojų švietimo komiteto pirmininkė. „Bet jei kažkas jums nepažįstama ir reiškia pokyčius, turite pamatyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad tai patikrintų“, - perspėja ji.
Nereguliarus - tai laikotarpiai, kai kraujavimas yra lengvesnis ar stipresnis nei įprastai, arčiau vienas kito, kraujavimas mažiau ar daugiau dienų nei įprastai, arba apskritai praleistos mėnesinės.
Laikyti dienoraštį, kad būtų galima stebėti menstruacijų pokyčius, yra gera idėja, kad galėtumėte pamatyti, kada ir kur atsiranda pokyčių, ir pasidalyti jais su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, sako Prouty.
Tai gali būti menopauzė, bet ...
Menstruacijų pokyčiai, kurie laikomi nenormaliais ir kuriuos reikia patikrinti, yra šie:
- Labai sunkūs ir trykštantys laikotarpiai arba kraujavimas su krešuliais
- Laikotarpiai, trunkantys ilgiau nei 7 dienas arba 2 ar daugiau dienų ilgiau nei įprastai
- Dėmimas tarp laikotarpių
- Kraujavimas po lytinių santykių
- Mažiau nei 21 diena tarp menstruacijų
„Dažnai šie simptomai lieka neabejotini ir negydomi per daug laiko“, - sako Džeimsas A. Simonas, MD, klinikinis akušerijos ir ginekologijos profesorius iš Džordžo Vašingtono universiteto Medicinos ir sveikatos mokslų mokyklos Vašingtone. Nerimą keliantis faktas yra tai, kad jie gali signalizuoti apie hormoninį disbalansą, skydliaukės ligą, gimdos fibroidus (padidėjusį dėl estrogeno padidėjimo artėjant menopauzei), gimdos polipus (nevėžinius endometriumo auglius) ar net gimdos kaklelio ar gimdos vėžį.
Teisinga diagnozė yra labai svarbi, jei norite išvengti nereikalingų procedūrų, tokių kaip histerektomija, sako Michelle Warren, MD, Menopauzės, hormoninių sutrikimų ir moterų sveikatos centro medicinos direktorė Kolumbijos universitete Niujorke.
Jūsų gydytojas norės žinoti, kas sukelia kraujavimą ir kas jį sustabdo. Bandymai, naudojami siekiant nustatyti nenormalaus kraujavimo priežastį, apima Pap testą; transvaginalinis ultragarsas, naudojant garso bangas vizualizuojant gimdą ir kitus dubens organus su zondu, įkištu į makštį; endometriumo biopsija, kurios metu pašalinamas ir ištiriamas nedidelis gimdos gleivinės mėginys; ir histeroskopija, kai į makštį ir per gimdos kaklelį įkišamas mažas teleskopas, kad būtų galima žiūrėti tiesiai į gimdos gleivinę.
2. Karščio bangos
Karščio bangos ar bangos yra antras pagal dažnumą simptomas, susijęs su menopauze. Kai jie atsiranda dažnai prakaituojant naktį, jie vadinami naktiniu prakaitavimu.
Karščio bangos yra kūno būdas atvėsti. Staigūs kūno „termostato“ pokyčiai smegenyse gali sukelti klaidingą jausmą, kad esate per šiltas. Taigi kraujagyslės išsiplečia ir kraujas veržiasi į odos paviršių, kad atvėsintų kūną. Štai kodėl veidas ir kaklas atrodo raudoni, paraudę. Prakaitavimas, kartais lydimas karščio blyksnio, taip pat vėsina kūną, kai išgaruoja prakaitas.
Tai gali būti menopauzė, bet ...
„Tai, ką dažniausiai matau klaidingai diagnozuojant menopauzę, yra hipertiroidizmas“, - sako dr. Warrenas. Taip yra todėl, kad simptomus, kurie gali būti paraudimas, prakaitavimas, šilumos netoleravimas, širdies plakimas ir nemiga, galima lengvai supainioti su menopauzės simptomais.
Esant hipertiroidizmui, skydliaukė gamina perteklinį skydliaukės hormono tiroksino kiekį, kuris per daug stimuliuoja organus ir pagreitina daugelį organizmo funkcijų. Jei skydliaukė nebus gydoma, gali prarasti kaulų mineralų tankį, o tai ilgainiui gali sukelti osteoporozę. Hipertiroidizmas taip pat gali sukelti nereguliarų širdies plakimą, kuris gali sukelti insultą ar širdies nepakankamumą. Nenumatytas svorio netekimas beveik visada lydi skydliaukės hiperaktyvumą. Taigi, jei metate svorį, bet nesilaikote dietos, jūsų širdis dažnai plaka greitai arba visada karšta net tada, kai aplinkiniams šalta, nekaltinkite vien menopauzės. „Yra skirtumas tarp protarpinio paraudimo ir prakaitavimo, susijusio su menopauze, karščio ir prakaitavimo visą laiką, kuris nėra menopauzė“, - įspėja daktaras Simonas.
Paprastas kraujo tyrimas, vadinamas TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) tyrimu, diagnozuos hipertiroidizmą. (Tai tiksliau nei senesni tyrimai.) TSH, kurį gamina hipofizė, reguliuoja į kraują išsiskiriančio skydliaukės hormono kiekį. Kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų, hipofizė kompensuoja siurbdama mažiau TSH. Taigi TSH lygis žemiau normos gali būti įspėjamasis ženklas.
Kai kuriais atvejais karščio bangos ir prakaitavimas gali rodyti infekcines ligas, tokias kaip tuberkuliozė, Laimo liga ar AIDS. Jei taip pat jaučiatės blogai, gydytojas turėtų įtarti infekciją. „Kai pasireiškia karščio bangos menopauzės metu, galite jaustis pavargę, nes nemiegojote gerai, tačiau neturėtumėte jaustis blogai“, - sako daktaras Simonas.
Prakaitavimą kartu su karščiavimu taip pat gali sukelti vėžys, pvz., Leukemija ar limfomos. Retas antinksčių navikas, vadinamas feochromocitoma, ir toks, kuris paprastai atsiranda žarnyne, vadinamas karcinoidiniu naviku, taip pat gali sukelti paraudimą ir šilumos jausmą, kurį galima supainioti su menopauzės simptomais.
3. Plaukų slinkimas
„Kartą per dieną išgirstu:„ Aš neteku plaukų. Ar tai menopauzė? “ “, - sako Mary Jane Minkin, MD, Prevencija Jeilio universiteto medicinos mokyklos patarėjas ir klinikinis akušerijos ir ginekologijos profesorius. Gali būti ryšys tarp mažėjančio estrogeno kiekio menopauzės metu ir retėjančių plaukų, tačiau nėra įtikinamų duomenų.
Tai gali būti menopauzė, bet ...
„Man labiau neramu, kad tai gali būti skydliaukės nepakankamumo ar hipotirozės požymis“, - aiškina daktaras Minkinas. Simptomus sukelia mažas tiroksino kiekis, kurį gamina skydliaukė ir cirkuliuoja per kūną.
Net smulkūs skydliaukės funkcijos pokyčiai gali paveikti plaukus. Skundai dėl sausos odos ar trapių nagų taip pat dažni, kai kaltininkas yra hipotirozė.
Moterys turi penkis kartus didesnę tikimybę nei vyrai sirgti skydliaukės liga, ir tai ypač dažnai pasitaiko mums senstant. Moterys nuo 30 iki 50 metų dažniausiai serga hipotiroze, ir manoma, kad 10 procentų 40 metų ir vyresnių moterų nediagnozuojama.
Tai viena iš priežasčių, kodėl Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija rekomenduoja visoms vyresnėms nei 40 metų moterims atlikti atrankinį TSH testą. Kiti nepakankamos skydliaukės veiklos simptomai taip pat gali būti lengvai supainioti su menopauzės požymiais: gausus mėnesinių kraujavimas, nuovargis, skausmingi sąnariai, nuotaikos svyravimai ir svorio padidėjimas.
„Neleiskite savo gydytojui atmesti tokio tipo simptomų su klausimu„ Ko tikitės sulaukę savo amžiaus? “, - įspėja Marianne J. Legato, MD, Kolumbijos universiteto Niujorke moterų sveikatos partnerystės įkūrėja ir direktorė. Paprašykite atlikti TSH tyrimą. Tokiu būdu galite išvengti recepto pakaitinei estrogenų terapijai, kai jums tikrai reikia skydliaukės hormono recepto.
Jei hipotirozė negydoma, ji gali padidinti cholesterolio kiekį ir padidinti širdies ligų riziką. Tai taip pat gali sukelti atminties ir koncentracijos sumažėjimą.
4. Skausmingi sąnariai
Dr Warren sako, kad sąnarių skausmas ir sustingimas yra dažni, tačiau nėra gerai žinomi menopauzės simptomai, nes tyrimai nerado tiesioginio ryšio tarp skausmingų sąnarių ir „gyvenimo pokyčių“.
„Matau moteris, kurioms skauda sąnarius, kai prasideda nereguliarus menstruacijų ciklas“, - sako Prouty, - ir turiu susimąstyti, ar yra ryšys.
Mes žinome, kad estrogeno trūkumas veikia kaulus ir tikriausiai ir kremzles, teigia Johnas Klippelis, MD, Atlanto artrito fondo medicinos direktorius. Tai galėtų paaiškinti, kodėl osteoartritas dažniausiai pasireiškia moterims ir paprastai prasideda nuo 40-ųjų vidurio iki pabaigos.
Tai gali būti menopauzė, bet ...
Paprastai sąnarių skausmas ir sustingimas, susiję su menopauze, nėra lokalizuotas konkrečiame sąnaryje, bet labiau apibūdinamas kaip bendras skausmas. Skausmas ar sustingimas taip pat „nemigruoja“ ir vieną dieną neatsiranda alkūnėje, o kitą - keliuose.
Pagrindinių sąnarių, pvz., Klubų, kelių, apatinės nugaros dalies ar pirštų galinių sąnarių, skausmas greičiausiai yra ne menopauzė, o osteoartritas. „Osteoartritas turi tam tikrą modelį, todėl atsikėlę ryte arba ilgą laiką naudodami sąnarį turėsite skausmą ar sustingimą“, - aiškina dr. Klippel. Jei sąnarių skausmas išlieka ar lydi patinimas arba jei sunku naudotis sąnariu. Reikėtų atmesti kitų tipų artritą, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą, fibromialgiją, vilkligę ar Laimo ligą.
5. Depresija
„Esu labai prislėgta ir žinau, kad tai menopauzė“ - tai skundas, kurį daktarė Minkin iš savo pacientų girdi kelis kartus per dieną.
Iš tyrimų žinome, kad estrogeno suteikimas moterims perimenopauzės metu (perėjimas prie menopauzės, kai mėnesinės tampa nereguliarios ir gali prasidėti karščio bangos) padeda sumažinti jų depresiją.
Kiti tyrimai parodė, kad estrogenas pagerina nuotaiką moterims po menopauzės, kurios jaučiasi prislėgtos.
Tačiau tyrėjai vis dar bando išsiaiškinti estrogeno ir nuotaikos ryšį. „Daugėja įrodymų, rodančių, kad smegenyse esantys neuromediatoriai ar cheminės medžiagos, susijusios su nuotaika, geriau veikia su pakankamu estrogeno kiekiu ir netgi gali prireikti estrogeno, kad jis tinkamai veiktų“, - aiškina daktaras Simonas.
Tai nereiškia, kad depresija yra neišvengiama menopauzės metu, tačiau kai ji atsiranda, ją reikia vertinti rimtai ir ištirti.
Tai gali būti menopauzė, bet ...
Akivaizdžiausi kaltininkai yra negydomi karščio bangos ir naktinis prakaitavimas. Jie gali sukelti dirglumą ir miego trūkumą, o tai gali sukelti depresiją ir bendros savijautos praradimą. Depresija taip pat gali būti hipotirozės simptomas. Įsitikinkite, kad pašalinote šią būklę atlikdami TSH testą.
Nepamirškite ir vidurio amžiaus streso. Rūpinimasis senstančiais tėvais, paauglių auginimas, karjeros pokyčiai ar finansinės problemos dažnai ištinka šiuo metu ir gali turėti įtakos bet kurio žmogaus sugebėjimui susidoroti.
„Moterys turi kitų estrogeno trūkumo simptomų, tokių kaip karščio bangos, naktinis prakaitavimas ir makšties sausumas, linkę greitai nuspręsti, kad jų depresija yra hormoninė ir galbūt jiems reikia tik šiek tiek estrogeno“, - įspėja dr. Simonas. Tačiau geras jūsų gydytojo įvertinimas ir kai kurios jūsų sielos paieškos gali parodyti, kad kalbėjimas su psichikos sveikatos specialistu būtų daug naudingesnis.
Simptomai, viršijantys įprastus liūdesio jausmus, tokie kaip reikšmingi svorio pokyčiai, socialinis pasitraukimas, nesidomėjimas gyvenimu, nemiga, nesugebėjimas susikaupti ir nerimas, niekada neturėtų būti atmesti kaip „tai tik menopauzė, ir jūs tai įveiksite. ' Galite patirti klinikinę depresiją, kurią geriausia gydyti vaistų ir psichoterapijos deriniu.
Moterys, sergančios depresija, atrodo labiau pažeidžiamos kitos depresijos menopauzės metu. Todėl gydytojui ypač svarbu atpažinti požymius, todėl gydymas nėra atidėtas.
6. Palpitacijos
Širdies plakimas gali jausti, kad širdis plaka netolygiai ar greitai, praleidžia ritmą, arba tarsi krūtinėje yra drugelių. Paprastai jie atsiranda su karščio bangomis ir naktiniu prakaitavimu, tačiau jie gali atsirasti savaime.
„Estrogeno lygis perimenopauzės metu kinta nuo labai aukšto iki labai mažo“, - sako dr. Legato. 'Tai sukelia širdies ritmo destabilizaciją, kuri gali sukelti širdies plakimą'.
Tai gali būti menopauzė, bet ...
Nors širdies plakimas dažniausiai yra nekenksmingas, tai gali būti rimto širdies ritmo sutrikimo ar širdies ligos požymiai, kol neįrodyta kitaip.
Atsinaujinusi skydliaukė (hipertiroidizmas) gali padidinti adrenalino, streso hormono, poveikį organizmui, kuris gali sukelti greitą širdies ritmą ar aritmiją. Jai diagnozuotas TSH tyrimas.
Palpitacijos, atsirandančios periodiškai nesant karščio bangos arba susijusios su galvos svaigimu ar dusuliu, reikalauja širdies vertinimo.
Vienas tyrimas, kurį galima atlikti, yra elektrokardiograma, vadinama EKG arba EKG, kuri matuoja širdies elektrinius impulsus ir gali parodyti širdies plakimo sutrikimus. (Gydytojas gali 24 valandas nešioti nešiojamą EKG prietaisą, vadinamą Holterio monitoriumi, kad užfiksuotų, kaip jūsų širdis reaguoja į įprastą kasdienę veiklą, ir nustatytų, ar širdies plakimo pojūtis atitinka širdies ritmo sutrikimą.)
Streso echokardiograma yra labai tikslus moterų širdies ligų diagnozavimo metodas. Tai vaizdo gavimo technika, kuri sujungia bėgimo takelio streso testą su širdies ultragarsu, kad patikrintų jūsų širdies dydį, judėjimą, formą ir siurbimo galimybes.
Yra pavojus, kad širdies plakimą galima priskirti kintančiam hormonų lygiui. „Kai moteris perimenopauzėje ar menopauzėje man sako:„ Aš pradedu jausti širdies plakimą “, aš nenoriu, kad tai būtų„ kaip tik tas jos gyvenimo laikas “, ir praleisti koronarinę ligą“, - sako daktaras Legato.
Jei paaiškėja, kad jūsų širdies plakimas yra susijęs su menopauze, juos paprastai galima palengvinti pakeičiama estrogenų terapija.
