Ar jus ištiko širdies priepuolis?

Sužinokite Savo Angelo Skaičių

Karikatūra, menas, tapyba, apskritimas, iliustracija, dažai, piešimas, vaikų menas, klipai, meno kūriniai,

Ne visi širdies priepuoliai atitinka stereotipą, kad vyras skaudžiai suspaudžia krūtinę. Ir beveik pusę laiko tai ne vyras, kurio širdis puolama - tai moteris. Ir moterys dažnai širdies priepuolius patiria kiek kitaip nei vyrai. (Čia yra apgaulės lapas 7 požymiai, kad turite širdies priepuolį .)



Štai keletas svarbių simptomų:



  • Krūtinės skausmas būdingas abiejų lyčių žmonėms. Tai gali jaustis kaip sunkumas, deginimas ar suspaudimas krūtinės centre. Kai kurie žmonės apibūdina diskomfortą sandarumu ar spaudimu, kuris gali sklisti iš krūtinės į ranką, žandikaulį, kaklą ar nugarą.
  • Abiejų lyčių rečiau pasitaikantys simptomai yra šaltas prakaitas, bendras silpnumas, pykinimas, dusulys, galvos svaigimas ir (arba) apsvaigimas ir (arba) diskomfortas ar skausmas tarp menčių.
  • Moterys dažniau nei vyrai skundžiasi anksčiau išvardytais rečiau pasitaikančiais simptomais, taip pat žandikaulio ir nugaros skausmais, neįprastu nuovargiu ir miego sutrikimais. Jie taip pat gali jausti, kad kažkas baisiai negerai, arba jausti artėjantį pražūties jausmą. Kadangi tai nebūtinai yra būdingi simptomai ir moterys vis dar dažnai mano, kad rečiau patiria širdies smūgį nei vyrai, jos lėčiau kreipiasi į gydytoją ir todėl yra didesnė rizika mirti nuo širdies smūgio nei vyrai.

    Trumpas krūtinės skausmo ar dusulio ir (arba) diskomforto ar skausmo tarp menčių epizodas gali pasireikšti likus kelioms savaitėms iki širdies priepuolio, ypač krūvio metu. Simptomus pirmiausia galite pastebėti mankštindamiesi, eidami laiptais ar net sekso metu, jei tai yra pati sunkiausia fizinė veikla, kuria užsiimate. Šie simptomai gali būti krūtinės angina, trumpi laikotarpiai, kai kraujotaka laikinai nutraukiama. širdis.

    Ar jums gresia pirmoji širdies mirties priežastis?

    Jei turite kokių nors aukščiau aprašytų simptomų, ypač jei jų niekada anksčiau nepatyrėte, ir net jei jie ateina ir išeina, skambinkite 911 ir išgerkite vieną 325 miligramų, geriausia nepadengto, aspirino. Aspirinas gali padėti suskaidyti kraujo krešulį, kuris sukelia širdies priepuolį. (Jei esate alergiškas aspirinui arba manote, kad jus ištiko insultas, jo nevartokite.)



    Ar tai nevirškinimas, krūtinės angina ar širdies priepuolis?

    Daugeliui žmonių skauda krūtinę, o dauguma jų nerodo širdies problemų. Mano įprastas patarimas yra tas, kad jei turite naujų simptomų ir neatspindi nustatyto modelio, nedelsdami skambinkite 911 ir iškvieskite greitąją pagalbą ir paprašykite, kad kas nors paskambintų gydytojui. Šiuolaikinė, gerai įrengta greitosios pagalbos mašina yra šiek tiek panaši į greitosios pagalbos kambarį, kuris buvo pristatytas prie jūsų slenksčio, o greitosios medicinos pagalbos (EMS) komanda prireikus gali atlikti CPR arba naudoti defibriliatorių, kad atkurtų normalų širdies ritmą. Skambinimas 911 tikrai yra saugesnis nei nuvykimas į greitąją pagalbą (jei reikia, paprašykite, kad kas nors kitas jus nuvežtų ar eitų su jumis). Net jei jūs ir jūsų gydytojas iš anksto susitarėte, kad tam tikros ligoninės ER yra geriausias, jei jus ištiko širdies priepuolis ir EMS komanda pataria jums nuvykti į artimiausią ligoninę, kad išgelbėtumėte savo gyvybę, eikite ten. nesiginčyk.



    Atvykę į greitąją pagalbą, nedelsdami praneškite apie savo susirūpinimą dėl širdies priepuolio ir aprašykite simptomus. Tai ne laikas drovėtis tvirtinant save. Ligoninėje jums bus atlikta elektrokardiograma (EKG arba EKG), neinvazinis tyrimas, naudojamas patikrinti, ar nėra širdies raumens pažeidimo požymių, ir nustatyti nereguliarų širdies plakimą. Jei gydytojas, remdamasis EKG ir jūsų simptomais, nusprendžia, kad sergate ūminiu koronariniu sindromu (širdies priepuoliu ar nestabiliąja krūtinės angina), jis nedelsdamas gydys jus. Jei EKG nėra įtikinamas, kraujo tyrimas, nustatantis tam tikrus širdies fermentus, patvirtins, ar turite širdies priepuolį. Šie fermentai yra medžiagos, atliekančios gyvybines širdies raumens funkcijas; jie nutekėja iš mirštančių ląstelių į kraują širdies priepuolio metu.

    Jei sergate širdies priepuoliu, greičiausiai būsite išsiųstas invazinei angiografijai arba į veną suleistas krešulius naikinantis vaistas. Taip pat yra atvejų, kai šie metodai gali būti netinkami, o medicininė terapija gali būti geriausias gydymas. Darykite viską, ką liepia gydytojas. Dabar ne laikas kalbėti apie agresyvią prevenciją, reikalauti neinvazinio širdies nuskaitymo ar gauti antrą nuomonę. Dabar atėjo laikas agresyviai įsikišti. Širdies priepuolio atveju angioplastika, šuntavimo operacija ir krešulių pašalinimas gali būti tikri gelbėtojai.

    Moterys, atkreipkite dėmesį: daugelis tyrimų rodo, kad moterys dažniau patiria širdies smūgį be klasikinių simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, aprašytas ankstesniuose puslapiuose. Tai padidina klaidingos diagnozės galimybę tiek pacientui, tiek gydytojui. Moterys gali patirti tik mažiau būdingus simptomus, tokius kaip dusulys, silpnumas ar galvos svaigimas. Jūs, kaip moteris, turite būti ypač budrūs, kad įsitikintumėte, jog EKG ir širdies fermentų tyrimas yra atliekamas, jei atsiranda naujų ir jums rūpimų simptomų.

    Nesvarbu, ar esate vyras, ar moteris, patyrę širdies smūgį, turite 20 procentų tikimybę mirti per 10 metų nuo pirmojo priepuolio, nebent žymiai pakeisite širdies veiksnius sukėlusius rizikos veiksnius. vieta. Štai kodėl, kai tik pradedate atsigauti po pirmojo širdies smūgio, laikas pradėti agresyvią prevencinę programą, kad įsitikintumėte, jog tai daugiau nepasikartos.

    Širdies priepuolio aukos, atkreipkite dėmesį: „Mayo Clinic“ tyrimo duomenimis, pirmą mėnesį po širdies smūgio insulto rizika yra 44 kartus didesnė nei įprasta. Po pirmojo mėnesio insulto rizika sparčiai mažėja; vis dėlto kiekvienas, ką tik patyręs širdies smūgį, turėtų būti susipažinęs su insulto simptomais.

    Kai krūtinės skausmas nėra širdies priepuolis

    Beveik visi retkarčiais patirs krūtinės skausmą. Mano patirtis rodo, kad dažniausia krūtinės skausmo priežastis yra skrandžio rūgšties refliuksas į stemplę, plačiai žinomas kaip GERL (gastroezofaginio refliukso liga). Jei stemplė patenka į spazmą, tai gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, kuris labai panašus į širdies priepuolio simptomus. Raumenų spazmas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, o dėl raumenų įtampos moterys gali patirti diskomfortą krūtinėje po kairiąja krūtimi. Laikini aštrūs skausmai ar „lazdelės krūtinėje“, trunkantys tik kelias sekundes, yra dažni skundai, kurie taip pat nebūdingi ribotai vainikinei kraujotakai. Tačiau, jei jaučiate diskomfortą krūtinėje, ypač jei turite širdies ligų rizikos veiksnių, nediagnozuokite savęs. Leiskite gydytojui nustatyti diagnozę.

    Pirmasis lėtinės anginos požymis paprastai atsiranda, kai patiriate neįprastą fizinį ar emocinį stresą. Tokiose situacijose jūsų širdis plaka greičiau ir padidėja kraujospūdis, o kraujotaka per vainikines arterijas turi padidėti. Jei viena ar kelios jūsų arterijos yra iš esmės užblokuotos, gali nepavykti tiekti reikiamo kraujotakos padidėjimo, o jūsų širdies raumuo tam tikra prasme šauksis daugiau kraujo. Šis „verksmas“ pasireiškia krūtinės skausmu. Pašalinus stresą (pavyzdžiui, nustojate bėgti arba pasiekiate laiptų viršų), jūsų širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis normalizuojasi, širdies raumeniui reikia mažiau kraujo, o krūtinės skausmas praeina.

    Daugiau apie prevenciją: 6 netikėti širdies priepuolio veiksniai

    Nors apnašų plyšimas, sukeliantis obstrukciją, galėjo atsirasti prieš kelis mėnesius ar net metus, jis nebus akivaizdus, ​​kol neatliksite veiklos, kuriai reikia žymiai padidinti vainikinių kraujotaką. Daugelis iš mūsų, kurie reguliariai nesportuoja, nepastebės naujų kliūčių. Jei skubame lėktuvo link, kasame sniegą, perkeliame baldus ar patiriame neįprastą emocinį stresą, staiga širdies raumeniui prireiks daugiau kraujotakos, nei galima tiekti per užsikimšusią vainikinę arteriją, ir atsiras krūtinės skausmas. Ramybės būsenoje ar esant nedideliam krūviui kraujotaka bus pakankama, o krūtinės skausmas nebus jaučiamas.

    Pacientams, kuriems pasireiškia krūvio simptomai arba krūtinės skausmas yra netipiškas krūtinės anginai, aš atlieku streso testą, kad pirmiausia nustatyčiau, ar simptomai atsirado dėl kraujotakos apribojimo. Jei taip yra, tada aš nustatysiu, kiek širdies raumens yra pažeista ir kokiu fizinio krūvio lygiu atsiranda simptomai ir kraujotakos apribojimas. Kuo anksčiau pasireiškia simptomai ir kuo didesnis širdies raumens kiekis, tuo didesnė tikimybė, kad taikysiu invazinį metodą. Kai mankštos pajėgumai yra geri, o kraujo tėkmės sutrikimas yra ribotas, labiau tikėtina, kad gydysiuosi vien vaistais ir gyvenimo būdo intervencijomis. Daugeliui žmonių tokia medicininė terapija gali palengvinti krūtinės anginą ir pakeisti anomalijas, pastebėtas atliekant testą nepalankiausiomis sąlygomis.

    Ar tai insultas?

    Daugelis iš mūsų bijome insulto, o ne širdies priepuolio, nes jei išgyvensime, galime patirti paralyžių ir smarkiai pablogėti gyvenimo kokybę. Kiekvienais metais maždaug 700 000 amerikiečių patiria insultą, o 273 000 žmonių nuo jų miršta. Šiandien daugiau nei 1 milijonas suaugusių amerikiečių turi ilgalaikę negalią dėl insulto.

    Jūs neprivalote būti vienas iš tų žmonių. Kaip ir gydant širdies ligas, agresyvi rizikos veiksnių intervencija gali užkirsti kelią insultui. Tie patys vaistai ir gyvenimo būdo terapija, galintys sumažinti širdies priepuolio riziką, gali padaryti tą patį ir insulto atveju.

    Yra du skirtingi insulto tipai: hemoraginis insultas ir išeminis insultas. Hemoraginis insultas atsiranda dėl arterijos plyšimo ir kraujo išleidimo į smegenis. Pagrindinis hemoraginio insulto rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis. Išeminį insultą sukelia staigus vienos iš arterijų, vedančių į smegenis, užsikimšimas dėl minkštosios apnašos plyšimo ir susidariusio kraujo krešulio. Arba tai gali sukelti krešulys ar aterosklerozinės nuolaužos, patekusios į smegenis iš širdies ar kraujagyslių, vedančių į smegenis. Beveik 90 procentų insultų yra išeminiai.

    Išeminis insultas yra labai panašus į širdies priepuolį, todėl kai kurie žmonės šį insulto tipą vadina „smegenų priepuoliu“. Terapijos, mažinančios minkštųjų apnašų plyšimo vainikinėse arterijose riziką, taip pat sumažina minkštųjų apnašų plyšimo riziką arterijose, vedančiose į smegenis.

    Jei krešulys užkemša mažą arteriją, vedančią į smegenis, insultas gali būti toks nedidelis, kad žmogus nežino, kad jį turėjo. Tai vadinama tyliu smūgiu. Tylūs smūgiai yra gana dažni vyresnio amžiaus žmonėms ir manoma, kad jie sukelia atminties ir gebėjimo mąstyti problemų. Atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo 5000 65 metų ir vyresnių žmonių, smegenų skenavimas parodė, kad 31 proc. Dar 28 procentai turėjo aiškių smegenų pažeidimo įrodymų, nors nežinojo, kad patyrė insultą ar kokių nors insulto simptomų.

    Labai svarbu žinoti insulto simptomus, kad galėtumėte atpažinti, kada tai atsitinka jums, ir gauti pagalbą. Tiek vyrų, tiek moterų insulto simptomai yra šie:

    • Staigus veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje
    • Stiprus galvos skausmas, blogesnis už bet ką, ką kada nors patyrėte (tai labiausiai būdinga kraujavimui į smegenis)
    • Neaiški kalba, kalbos praradimas ir (arba) staigus neryškus matymas ar regėjimo praradimas
    • Galvos svaigimas, mieguistumas ar kritimas

      Galite trumpam patirti vieną ar kelis iš šių simptomų, o tada vėl jaustis normaliai. Tai vadinama trumpalaikiu išeminiu priepuoliu (TIA). Prieš insultą dažnai būna keletas TIA. Jei manote, kad patyrėte TIA, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

      Dažniausiai tie patys širdies ligų rizikos veiksniai taikomi ir insultui. Moterys, atkreipkite dėmesį: jei vartojate estrogeną geriamųjų kontraceptikų, pleistro ar pakaitinės hormonų terapijos pavidalu, jums yra didesnė insulto rizika. Moterims, kurios rūko ir vartoja kontraceptines tabletes, yra žymiai didesnė insulto (ir širdies priepuolio) rizika, nes kiekviena iš jų yra linkusi į nenormalų kraujo krešulių susidarymą.

      Jei įtariate insultą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Skambinkite 911, kad gautumėte greitąją pagalbą, kuri nuvežtų jus į ligoninę, ir kas nors paskambins gydytojui. Jei jus ištiko insultas, ER gydytojas gali skirti vaistą, kuris sulaužys krešulį, kad atkurtų normalią jūsų smegenų kraujotaką. Narkotikų terapija geriausiai veikia per pirmąsias 3 insulto valandas ir gali iš tikrųjų pakeisti rezultatą. Tačiau gydymas po insulto yra gana ribotas. Geriausia strategija yra prevencija.

      Laimei, paprastas, neskausmingas, neinvazinis miego arterijų ultragarsinis tyrimas, kurį aptarėme 3 veiksme, gali būti atliktas siekiant aptikti apnašų kaupimąsi miego arterijose, kurios perneša kraują į jūsų smegenis. Apnašų kaupimasis miego arterijose paprastai atsiranda vėliau nei vainikinėse arterijose; tačiau miego arterijų aterosklerozė vis dar gali būti matoma daugelį metų, kol ji gali sukelti insultą. Jei turite širdies rizikos veiksnių ir šeimos istorijoje sirgote širdies liga ar insultu, tuomet gali būti labai naudinga atrankinis miego arterijų ultragarsas. Jei aptinkama aterosklerozė, galima stebėti jos reakciją į gydymą ir gyvenimo būdo pokyčius. Su gydytoju aptarkite savo insulto riziką ir galimą miego arterijų ultragarso naudą. Remdamasis ultragarsu gauta informacija, gydytojas gali nuspręsti, ar reikia keisti savo gyvenimo būdą, ar vartoti vaistus, tokius kaip statinas, kraujospūdį mažinantis vaistas ar kraujo skiediklis, kad būtų išvengta insulto.

      (Paskelbta 2006 m. Gruodžio mėn.)

      Daugiau apie prevenciją: Kaip sumažinti insulto riziką