Ar koronavirusas sukelia kraujo krešulių susidarymą? Gydytojai paaiškina grėsmę gyvybei

Sužinokite Savo Angelo Skaičių

raudonųjų kraujo kūnelių krešėjimas venoje PhonlamaiPhoto„Getty Images“

Kasdien atsiranda vis daugiau naujienų apie rimtas komplikacijas, kurias gali sukelti COVID-19-naujojo koronaviruso sukelta kvėpavimo takų liga. Tačiau naujas yra šiek tiek paslaptingas: daugelis gydytojų pastebėjo, kad pacientai, kuriems yra sunkus atvejis, kovoja kraujo krešuliai .



Tyrimai šiuo klausimu yra preliminarūs, kaip ir dauguma COVID-19 tyrimų šiuo metu, tačiau atrodo, kad čia yra pavyzdys. Vienas mažas studijuoti iš COVID-19 pacientų skrodimų aptiko kraujo krešulių plaučiuose ir po odos paviršiumi. Be to, tyrėjai rado kraujo krešulių po odos paviršiumi pacientams, kurie dar buvo gyvi.



Kitas studijuoti iš 184 pacientų, sergančių COVID-19, intensyviosios terapijos skyriuje Nyderlanduose nustatė, kad 27 proc venų tromboembolija (VTE) , būklė, kai susidaro kraujo krešulys, dažniausiai giliosiose kojų, šlaunų ar dubens venose. Dvidešimt penki iš šių pacientų turėjo plaučių embolija (PE) , potencialiai gyvybei pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai dalis kraujo krešulio nutrūksta ir keliauja į plaučius. Apskritai 31% pacientų buvo tam tikra krešėjimo komplikacija, kuri, tyrėjų teigimu, buvo nepaprastai didelė ICU sergantiems pacientams.

Brodvėjaus žvaigždė Nickas Cordero, kuris dėl COVID-19 kelias savaites buvo hospitalizuotas, dėl kraujo krešėjimo turėjo amputuoti koją, jo žmona Amanda Kloots pranešė ŠIANDIEN anksčiau šią savaitę. Ji pasakė, kad nuoširdžiai tai buvo gyvenimas ar koja, ir mes turėjome pasirinkti gyvenimą. Aš renkuosi gyvenimą.

Visa tai kelia keletą svarbių klausimų - būtent, kaip kvėpavimo takų virusas gali sukelti kraujo krešėjimą? Štai ką gydytojai žino iki šiol.



Atsarginė kopija: kas yra kraujo krešulys?

Krešėjimas yra visiškai normalus ir apsauginis procesas. Jei susižeidžiate, jūsų kūnas suformuoja kraujo krešulį (į gelį panašų arba pusiau kietą kraujo gabalėlį), kad sustabdytų kraujavimą. JAV nacionalinė medicinos biblioteka . Kai kraujavimas sustoja, jūsų kūnas paprastai suskaido krešulį ir jį pašalina.

Tačiau kartais žmonės gali susidaryti per daug krešulių ar nenormaliai susidaryti kraujo krešulių. Tai gali būti dėl tokios sveikatos būklės kaip diabetas , tam tikri genetiniai sutrikimai, arba tai gali atsitikti sergant ūmine liga.



Didelis susirūpinimas dėl kraujo krešulių yra tada, kai jie virsta giliųjų venų tromboze (DVT) - būkle, kai krešulys susidaro giliai galūnėse arba PE. (GVT ir PE yra VTE formos). Tai gali būti pavojinga gyvybei, sako William Schaffner, M.D. , infekcinių ligų specialistas ir Vanderbilto universiteto medicinos mokyklos profesorius.

GVT simptomai yra kojos ar rankos patinimas, skausmas ar jautrumas, atsiradęs ne dėl sužalojimo, šilta oda, ir odos paraudimas kartu su patinimu ar skausmu. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) sako. PE gali sukelti pasunkėjusį kvėpavimą, krūtinės skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvėpus, kosint krauju ir greičiau nei įprastai.

Kaip naujasis koronavirusas sukelia kraujo krešulius?

Kai kas nors turi sunkų COVID-19 atvejį, jo kūnas pradeda pernelyg greitai kovoti su juo. Tai didžiulė uždegiminė būsena, kuri atsiranda, sako Šonas Fišeris, M.D. , medicinos onkologas ir hematologas Providenso Sent Džono sveikatos centre ir pagalbinis medicinos onkologijos docentas John Wayne vėžio institute Santa Monikoje, Kalifornijoje. uždegimas jis gali paveikti kraujagyslių sieneles (žinomas kaip endotelis) ir padidinti krešėjimo riziką, sako jis.

Tai didžiulė uždegiminė būsena, kuri atsiranda.

Kraujo krešuliai taip pat kelia susirūpinimą sunkiai sergantiems žmonėms, nesvarbu, kokia liga jie serga, nes jie yra nejudrūs, o fizinio aktyvumo stoka padidina krešėjimo riziką. Amesh A. Adalja, M.D. , infekcinių ligų ekspertas ir Johns Hopkins sveikatos apsaugos centro vyresnysis mokslininkas.

Kai sergate sunkia infekcija, kūnas patenka į sunkaus imuninės sistemos sutrikimo kaskadą, sako jis. Galite pakeisti kraujo krešėjimo gebėjimą. Kai kuriems žmonėms gali kraujuoti daugiau; Kai kurie žmonės gali krešėti labiau. Mes tai matėme su kitomis kritinėmis ligomis.

Kodėl kraujo krešuliai tokie mirtini COVID-19 sergantiems pacientams?

Kraujo krešuliai gali sukelti tokius simptomus kaip neįprastas skausmas ir sunku kvėpuoti , jei tai DVT, tačiau jie gali taip pat būtiCOVID-19 simptomai, Aiškina daktaras Adalja. Pasak jo, asmeniui bus sunku atskirti, ar jų kvėpavimo simptomai yra nuo viruso ar krešulio. Dėl to kraujo krešulys gali pereiti į rimtesnę būseną, kol pacientas ar medicinos personalas nesuvokia, kas vyksta.

Be to, žmonėms, sergantiems sunkiais COVID-19 atvejais, jau sunku kvėpuoti, o kraujo krešulys gali jį dar labiau pabloginti, sako Anupama Nehra, M.D. , klinikinis hematologijos onkologijos direktorius universiteto ligoninės Rutgerso vėžio institute Naujajame Džersyje ir docentas Rutgerso Naujojo Džersio medicinos mokykloje. Šis scenarijus gali dar labiau susilpnėti jau kovojantį plaučius taip pat sumažina plaučių gebėjimą tiekti deguonį, sako ji. Jei šis krešulys užkemša didelę plaučių arteriją, jis gali būti mirtinas bet kokiomis aplinkybėmis, o ypač kritiškai sergantiems COVID-19.

Taip pat yra pranešimų apie mikro trombus (mini krešulius) mažose plaučių kraujagyslėse sunkiai sergantiems COVID-19 sergantiems pacientams, ir manoma, kad tai taip pat prisideda prie esminių ligos problemų, sako dr. Nehra.

Kaip gydytojai elgiasi su kraujo krešuliais COVID-19 sergantiems pacientams?

Kai žmonės patenka į intensyviosios terapijos skyrių, jiems paprastai skiriami kraujo skiedikliai profilaktiškai, tai reiškia, kad tai daroma siekiant sumažinti jų riziką susirgti krešuliu. Dauguma pacientų automatiškai patenka į skrandį dėl daugelio skirtingų sąlygų, ir tai nesiskiria, aiškina daktaras Adalja.

Tačiau dabar gydytojai galvoja, kad tai yra kitokia riba. Pacientai gali gauti kraujo skiediklių anksčiau jie yra ICU arba vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra didesnė rizika jis gali būti prioritetas, palyginti su jaunesniais pacientais, sako jis.

Daktaras Schaffneris sako, kad kraujo skiedikliai skiriami bet kuriam hospitalizuotam pacientui, sergančiam COVID-19, vis dažniau. Tai nėra visuotinai priimta praktika, tačiau šios naujos, nežinomos eros gydytojai bando viską ir mato, ar jie veikia, sako jis.

Ar galite sumažinti kraujo krešulių riziką, jei sergate COVID-19?

Kol kas tai atrodo problema tik žmonėms, sergantiems sunkiomis viruso formomis. Tačiau daktaras Schaffneris sako, kad nėra bloga mintis, jei turite ne tokį sunkų atvejį, kad vis tiek bandytumėte judėti, kad sumažintumėte krešulio susidarymo riziką.

Pasakykite, pasivaikščiokite po savo kambarį, atlikite tempimo pratimus ir šokinėkite, jei esate pasiruošęs. Tai ne tik gali sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką, bet ir judėjimas yra naudingas jūsų nuotaikai.

Žinoma, jei atsiranda DVT ar PE simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.


Tokių skaitytojų kaip jūs pagalba mums padeda atlikti geriausius darbus. Eik čia užsiprenumeruoti Prevencija ir gaukite 12 NEMOKAMŲ dovanų. Ir užsiprenumeruokite mūsų NEMOKAMĄ naujienlaiškį čia patarimus dėl sveikatos, mitybos ir kūno rengybos.