Kas yra egzema?

Turinys

Psoriazė prieš egzemą | Tipai | Priežastys | Simptomai | Diagnozė | Gydymas | Komplikacijos | Prevencija

Egzema apžvalga

Egzema nėra susijusi su viena sveikatos būkle. Tai bendras terminas daugeliui glaudžiai susijusių odos ligų, kurios visos sukelia odos problemų grupę. Iki 30 procentų JAV gyventojų serga tam tikra egzema, o būdingi simptomai yra raudoni, niežtintys, patinę odos dėmės ant rankų, skruostų, pėdų ar kelių ar alkūnių. Nepaisant pagrindinės priežasties, egzema nėra užkrečiama, o jos simptomai linkę ateiti ir praeiti.

Nors kelios sveikatos sąlygos sukelia egzemą, dažniausia priežastis yra atopinis dermatitas - lėtinė uždegiminė liga, pasireiškianti vaikystėje (dažniausiai iki 2 metų amžiaus). Daugelis žmonių sąvokas egzema ir atopinis dermatitas vartoja pakaitomis. Bet taip pat, kad ne visi galvos skausmai migrenos , ne visi egzemos atvejai yra atopinis dermatitas. Alergija, stresas ir sąlytis su medžiagomis, įskaitant vandenį ar chemikalus, gali sukelti egzemos paūmėjimą net ir tiems, kurie neturi atopinio dermatito.

Egzema yra šiek tiek dažniau pasitaikanti tarp moterų nei vyrų, o afroamerikiečiai dažniausiai serga dažniau nei kitos populiacijos. Egzema per pastaruosius du dešimtmečius išaugo, nors ekspertai nežino, kodėl taip atsitinka.

Psoriazė ir egzema: koks skirtumas?

Lengva sumaišyti apnašas psoriazė ir egzema - abi yra varginančios sąlygos, dėl kurių oda niežti ir parausta. Nemokančiai akiai jie gali atrodyti panašiai, tačiau yra keletas esminių skirtumų:

• Jų išvaizda: Dėl psoriazės ir egzemos atsiranda raudonos odos dėmių, tačiau psoriazės plokštelės taip pat yra pleiskanojančios ir iškilusios.
• Kūno dalys, į kurias jie atsitrenkia: Egzema paprastai atsiranda ant lenkiamų kūno dalių, tokių kaip vidinės alkūnės ir už kelių. Kita vertus, psoriazė dažniausiai pasireiškia alkūnėse, keliuose, galvos odoje, delnuose ir paduose.
• Jų simptomai: Ir egzema, ir psoriazė jaučia niežulį, tačiau psoriazė taip pat gali nudegti. (Išmokti daugiau apie psoriazės simptomai .)
• Jų priežastys: Psoriazė yra autoimuninė būklė, o egzemą sukelia išoriniai alergenai ir dirgikliai. (Išmokti daugiau apie kas sukelia psoriazę .)

Kokie yra egzemos tipai?

Nors visos egzemos formos yra susijusios su odos simptomais, yra keletas skirtingų egzemos tipų. Šie tipai apibrėžiami pagal jų pateikimą (kaip ir kur jie rodomi) ir pagrindines priežastis ar veiksnius.

Dažniausias egzemos tipas, atopinis dermatitas, yra uždegiminė odos liga, susijusi su netinkama imuninės sistemos veikla ir atokiausių odos sluoksnių problemomis. Uždegimas skatina odos apsauginių barjerų skilimą, dėl kurio atsiranda sausumas ir kiti simptomai. Atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir dažnai pasireiškia raudonais, niežtinčiais bėrimais ant žmogaus skruostų, kelių ar alkūnių. Nors būklė gali sumažėti iki pilnametystės, ji gali išlikti visą žmogaus gyvenimą. Atopiniu dermatitu serga nuo 7 iki 10 procentų suaugusiųjų.

Kaip rodo jo pavadinimas, tokio tipo egzemą sukelia odos kontaktas su alergenu arba dirgikliu. Alergenai gali apimti tam tikrus metalus, tokius kaip nikelis, ir šiais atvejais simptomai pasireiškia per 24 valandas. Dirginantys yra chemikalai, rūgštys ar net vanduo, o simptomai gali išryškėti beveik iš karto. (Jei rankos parausta ir niežti po indų plovimo ar kitokio drėgnumo, tai yra dirginančios kontaktinės egzemos forma.)

Šio tipo egzema atsiranda kaip mažos skysčio pripildytos pūslelės ant delnų ar pėdų. Šios pūslelės gali niežėti ir degti, todėl gali išsiskirti skaidrus skystis. Disidrotinės egzemos priežastys nėra žinomos, tačiau ji dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu ar alergija.

Nors pagrindinės jo priežastys nėra žinomos, šią egzemos formą sukelia lėtinis trynimas ar įbrėžimas. Dėl šio dirginimo oda sustorėja ir ant galvos, blauzdų, riešų ar rankų gali susidaryti žvynuotos raudonos dėmės.

Ši egzemos forma gali būti susijusi su odos aliejuje dirginančiomis mielių rūšimis, sukeliančiomis imuninės sistemos reakciją. Jis linkęs pasireikšti kaip pleiskanos arba pleiskanojančios raudonos odos dėmės ant galvos ar veido.

Šis tipas dažniausiai pasirodo kaip stora, raudona, uždegusi ir niežtinti oda ant blauzdų ar kojų. Tai dažnai sukelia kraujotakos sutrikimai ir dažniau gali pasireikšti žmonėms, sergantiems varikoze.

Kas sukelia egzemą?

Daugeliu atvejų tikslios egzemos priežastys ar priežastys nėra gerai suprantamos. Tačiau egzema kartais atsiranda dėl specifinės genų mutacijos, dėl kurios išoriniame žmogaus odos sluoksnyje trūksta apsauginių baltymų. Šis genetinis komponentas padeda paaiškinti, kodėl egzema atsiranda šeimose.

Aplinkos veiksniai, ypač ankstyvame gyvenimo etape, taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Gali būti, kad vaikams, turintiems genetinių pažeidžiamumų, išsivysto egzema, jei jie jaunystėje yra veikiami specifinių alergenų, dirgiklių ar cheminių medžiagų. Tyrimai parodė, kad žindomi kūdikiai rečiau serga egzema, o greito maisto dieta ar daug laiko, praleisto uždarose patalpose, padidina vaiko riziką. Ekspertai vis dar erzina, kaip visi šie veiksniai gali prisidėti prie egzemos rizikos.

Kokie yra egzemos simptomai?

Egzema simptomai gali atsirasti bet kurioje odos vietoje - nuo galvos odos iki pėdų apačios. Tačiau toliau išvardyti simptomai dažniausiai pasireiškia suaugusiojo rankose, alkūnių ar kelių viduje ir pakaušyje. Kūdikiams ir vaikams visos tos pačios karštos vietos vis dar yra problema, nors egzema dažnai pasireiškia ir vaiko skruostuose, rankose, kojose ir liemenyje.

Šie simptomai apima:

• Sausa ir (arba) niežtinti oda
• Odos bėrimai
• Patinusi oda
• Raudonos arba rudos odos dėmės
• Įtrūkusi ar šiurkšti oda
• Nelygumai ant odos
• Odos pūslelės, iš kurių gali išsiskirti skaidrus skystis
• Stora ar trapi oda
• Odos plutos ar žvyneliai

Kaip diagnozuojama egzema?

Egzemos laboratorinių tyrimų nėra. Dermatologai ir gydytojai diagnozuoja būklę, remdamiesi fiziniu egzaminu ir diskusija su pacientu apie jo simptomus.

Jei pacientas ateina su raudona, pleiskanojančia veido ir galvos odos oda, gydytojas, atidžiai apžiūrėjęs, gali nustatyti, ar pacientas serga seborėjiniu dermatitu. Arba, jei pacientas yra kūdikis ar mažametis, išbėręs ant skruostų, rankų ir kojų, gydytojas gali diagnozuoti jai atopinį dermatitą.

Diskusijos metu gydytojas ir pacientas tikriausiai paklaus, ar subraižyti niežtinčią odą jaučiasi gerai, net jei tai dar labiau pablogina odos sudirginimą. Jei pacientas atsako teigiamai, tai yra ženklas, kad jis serga egzema. (Nors kitos odos ligos yra niežtinčios, jų subraižymas paprastai būna skausmingas, o ne malonus.)

Gydytojas taip pat gali paklausti paciento, ar ji patyrė stresą, ar ji turi kokių nors žinomų alergijų, ar ji vartoja kokių nors vaistų, ar ji buvo veikiama kokių nors metalų ar cheminių medžiagų. Kiekvienas iš šių veiksnių gali padėti gydytojui nustatyti, ar egzema (ar kažkas kita) yra kalta dėl paciento odos problemų. Gydytojas taip pat gali paklausti, kiek laiko pasireiškė simptomai, ar šie simptomai mažėja ir kas (jei kas) juos pablogina ar pagerina.

Jei gydytojas mano, kad paciento egzemą sukelia alergija, ji gali užsisakyti odos dūrio testus, kad patvirtintų, jog alergija iš tikrųjų yra problemos dalis. Tačiau tai yra mažiau susiję su egzemos diagnozavimu, nei galimų jos sukėlėjų nustatymu. (Pacientui gali būti diagnozuota egzema, net jei jos priežastis niekada nenustatyta.)

Kaip gydoma egzema?

Geriausias egzemos gydymas jums priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo. Tačiau keletas priemonių yra įprastos, įskaitant tepalus, purškiklius ir losjonus, receptinius kremus, gydytojo paskirtus vaistus, fototerapiją, atsipalaidavimo terapiją ir biologinį grįžtamąjį ryšį.

Priešuždegiminiai tepalai

Norėdami sumažinti paraudimą, patinimą, niežėjimą ir dirginimą, gydytojas gali skirti vietinį priešuždegiminį kremą ar gelį-dažnai steroidą, pvz., Kortizoną, pagal receptą arba be recepto.

Drėkinamieji

Kai paūmėjimas susilpnėja, pacientams, sergantiems egzema, nurodoma reguliariai drėkinti-jei įmanoma-kelis kartus per dieną, kad nepažeistumėte savo odos apsauginio barjero ir išvengtumėte kito paūmėjimo. Daugeliu atvejų nereceptiniai drėkinamieji produktai yra tinkami, nors gydytojai paprastai rekomenduoja produktus be stipraus kvapo ar atspalvio. (Ieškokite produktų, kurių sudėtyje yra tokių žodžių kaip jautri oda arba hipoalergiškas.) Drėkina, kuriame yra keramidų - vieno iš natūralių odoje esančių riebalų - dažnai tinka egzemai sergantiems pacientams.

Vaistai ar injekcijos

Kai kuriems pacientams pakanka vietinio gydymo, kitiems gali prireikti kito lygio vaistų. Tai gali būti injekcinis vaistas, vadinamas dupilumabu, kuris padeda išjungti kai kuriuos imuninės sistemos signalizacijos kelius, skatinančius egzemą. Vietiniai imunomoduliatoriai (TIMS) yra dar viena vaistų klasė, galinti padėti nuraminti odos imuninį aktyvumą ir padedanti kai kuriems egzemos pacientams.

Fototerapija

UV spindulių poveikis gali padėti slopinti kai kurias pernelyg aktyvias imunines odos ląsteles ir taip užkirsti kelią paūmėjimams.

Atsipalaidavimas arba biofeedback terapija

Kai kuriems pacientams nerimas ar besąmoningas odos įbrėžimas gali paskatinti egzemą. Konsultacijos ar terapija gali padėti šiems pacientams valdyti stresą ir nenaudingus asmeninius įpročius, kurie gali užkirsti kelią naujiems simptomams.

Kokios yra egzemos komplikacijos?

Dažniausia ir varginanti egzemos komplikacija gali būti socialinė gėda ir nesaugumas, kuris gali lydėti simptomus. Ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems žmonėms, sergantiems egzema, gali būti mirtina.

Yra ir kitų rimtų komplikacijų:

• Miego sutrikimas ar nemiga. Egzemos simptomai gali būti nemalonūs ar net skausmingi, todėl gali skatinti prastos kokybės miegą ar miego trūkumą.
• Depresija. Tyrimai parodė, kad egzemos pacientai, ypač paaugliai ir jauni suaugusieji, turi didesnę depresijos riziką nei tie, kurie neturi šios būklės. Šis depresijos rizikos padidėjimas gali atsirasti dėl socialinio nerimo, kurį šie pacientai jaučia dėl savo odos simptomų.
• Randai. Laikui bėgant, randai ar odos spalvos pasikeitimas gali atsirasti dėl egzemos proveržio ir su tuo susijusių įbrėžimų.
• Alergija. Egzema sergantiems pacientams yra daug didesnė alergijos ir astmos rizika nei asmenims, neturintiems egzemos.

Kaip išvengti egzemos

Egzema nėra išgydoma ir nėra nusistovėjusių būdų, kaip žmogus galėtų apsisaugoti nuo šios būklės išsivystymo. Tačiau yra gerų naujienų: kai reikia užkirsti kelią egzemos pliūpsniui, yra keletas nusistovėjusių apsaugos priemonių, ir jiems reikia tik palyginti paprastų gyvenimo būdo pakeitimų.

Paimkite trumpą, drungną dušą ir vonią

Ilgas, karštas dušas ar vonia dirgina ir ištraukia vandenį iš odos ir taip skatina paūmėjimą. Taip pat gali padėti švelniai nusausinti odą po maudymosi (o ne stipriai nušluostyti).

Drėkinkite po maudymosi

Kai oda išdžiūsta, drėgmė natūraliai pašalinama. Kad išvengtumėte per didelio išdžiūvimo, visada maudykite, maudydamiesi ar sušlapinę odą.

Naudokite muilus, skirtus jautriai odai

Muilas be kvapiųjų medžiagų, skirtas žmonėms su jautria oda, gali padėti išvengti sausos odos ir egzemos paūmėjimų.

Mūvėkite pirštines ir venkite dirgiklių

Mūvėdami pirštines indams ar darbams atlikti, oda gali nesiliesti su aštriomis cheminėmis medžiagomis, muilu ar kitais dirgikliais, kurie gali sukelti simptomų protrūkį. Taip pat gera idėja skalbti skalbiklius, skirtus jautrios odos žmonėms.

Gerkite daug vandens

Geras drėkinimas gali padėti išvengti odos sausumo. Siekite aštuonių stiklinių per dieną.

Prieš dėvėdami nusiplaukite naujus drabužius

Naujos dėmės dažnai būna padengtos cheminėmis medžiagomis, kurios gali sudirginti odą. Nuplaukite juos prieš dėvėdami. Laisvi medvilniniai drabužiai taip pat rečiau dirgina odą nei aptempti, sintetiniai drabužiai.

Valdykite stresą

Stresas yra žinomas egzemos sukėlėjas. Meditacija, joga ir mankšta yra įrodyti kovotojai su stresu. Konsultacijos taip pat gali padėti asmenims sukurti veiksmingus streso mažinimo metodus.

Aaronas Druckeris , Medicinos mokslų daktaras, Toronto universiteto Medicinos katedros docentas ir Adomas Friedmanas , MD, Džordžo Vašingtono universiteto dermatologijos docentas prisidėjo prie šios ataskaitos.