„Getty Images“ - Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra psichinė liga, kuriai būdingos intensyvios ir nestabilios nuotaikos, impulsyvus elgesys, baimė palikti ir nenuoseklus savęs vaizdas.
- Maždaug 2% gyventojų serga BPD, o gal ir daugiau
- Žmonės, sergantys BPD, dažnai turi papildomų problemų, tokių kaip depresija, PTSS, nerimas ar priklausomybė nuo narkotikų
- Tikėtina, kad BPD sergantys pacientai pasieks emocinį stabilumą tinkamu gydymo deriniu
Jei draugas jums sako, kad negali atvykti į jūsų gimtadienį dėl nepaprastosios padėties darbe, ką jūs darote? Didelė tikimybė, kad nusivilsite, tačiau nenusiraminsite ir susitvarkysite, nes ji tikrai neturėjo kito pasirinkimo.
Bet jei esate vienas iš 4 milijonų amerikiečių, gyvenančių su ribiniu asmenybės sutrikimu, jūsų BFF elgesys gali atrodyti kaip didelis asmeninis išpuolis ar tiesioginis atmetimas. Akimirksniu galite pasidžiaugti linksmybėmis, laukdami savo vakarėlio, iki nusiaubtų (vandens cisternos!), O jūsų geriausias draugas gali atrodyti ne toks vertas būti jūsų draugas.
Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) yra iš esmės neteisingai suprantama psichinė liga, kuria serga daugiausia moterys ir kuri gali pasireikšti jau paauglystėje. Tai daro įtaką tam, kaip jūs suvokiate save ir kitus, ir gali pasireikšti kaip nuolatinis nepaprastai nestabilios nuotaikos modelis, intensyvaus pykčio proveržis, impulsyvus elgesys ir nenuoseklus savęs vaizdas. Mąstymas absoliučiai (į viską žiūrėti kaip į gerą ar blogą, teisingą ar neteisingą, juodą ar baltą) yra įprastas dalykas, kaip ir didžiulė baimė būti pamestam tų, kuriuos mylite.
Norint geriau suprasti BPD, jis padeda galvoti apie tai, kur jis yra sveiko proto spektre Paraskevi Noulas , PsyD, NYU „Langone Health“ psichiatrijos klinikinis docentas. Viename gale yra neurotinis spektras, kurį paprastai sudaro gerai funkcionuojantys žmonės, kurie yra protingi ir logiški. Kitame gale yra psichozinis spektras, kurį paprastai sudaro prastai veikiantys žmonės, kurie nėra sveiki. Žmonės, turintys BPD, guli tarp jų ir svyruoja nuo vieno galo iki kito. Taigi vieną dieną galite bendrauti su tuo žmogumi ir pastebėti, kad jis elgiasi normaliai, sako Noulas, o kitą savaitę jie paranojiški ir abejoja visais jūsų motyvais.
📺 CW Pašėlusi buvusi draugė buvo pagirtas už tai, kad jis pagrindinėje veikėjoje Rebekoje pasiūlė realistišką ribinio asmenybės sutrikimo vaizdą. Šiame vaizdo įraše Rebecca dainuoja apie teisingos psichikos ligų diagnozės svarbą.
Kokie yra ribinio asmenybės sutrikimo simptomai?
Jei aukščiau pateiktas ribinio asmenybės sutrikimo aprašymas skamba kaip pažįstamas (ar net pats), dar nedarykite skubotų išvadų. Asmuo, kuris tikrai turi BPD, remiantis Amerikos psichiatrų asociacijos diagnostikos vadovu ( DSM-5 ), bus rodomos penkios ar daugiau šių charakteristikų.
Įnirtingos pastangos išvengti (tikro ar įsivaizduojamo) apleidimo
Pagrindinė BPD problema yra nesugebėjimas reguliuoti nuotaikų ir elgesio, ypač bijojant santykių ryšio praradimo. John Vitkus , Ph.D., klinikinis psichologas Cleveland Clinic. Pastangos išvengti apleidimo gali apimti greitą intymių santykių užmezgimą arba ryšio nutraukimą su kuo nors, tikintis, kad jis bus apleistas. Galbūt todėl sena liepsna jus paslaptingai metė po kelių, atrodytų, palaimingų mėnesių pasimatymų.
Nestabilūs ir intensyvūs santykiai
Prisiminkite gimtadienio vakarėlio pavyzdį. Naudojant BPD, yra audringų santykių su šeima, draugais ir artimaisiais modelis, kuris gali pasikeisti nuo ypatingo artumo ir meilės iki nemeilės ir pykčio (kintanti idealizacija ir devalvacija). Žmonėms, sergantiems BPD, taip pat gali būti labai sunku pasitikėti kitais, sako Noulas, kuris niekada nėra sveikų santykių ženklas.
Iškreiptas savęs vaizdas
Žmonės, turintys BPD, dažnai yra pernelyg priklausomi nuo kitų dėl savo žemos savigarbos, sako Noulas. Kartais jie gali jaustis gerai, o kartais gali nekęsti savęs, todėl dažnai keičiasi darbas, draugai ir netgi seksualinė tapatybė. Kalbėkite apie varginantį.
Stulbinantis 70 procentų žmonių, turinčių ribinį asmenybės sutrikimą, bando nusižudyti.
Impulsyvus elgesys
Sumažėjęs slopinimas gali sukelti žmones, sergančius BPD, impulsyviai veikti taip, kad kenkia jų fizinei ir emocinei gerovei. Tai gali būti besaikis visos picos valgymas, nesaugus seksas su keliais partneriais, neapdairus vairavimas, narkotikų vartojimas ar apsipirkimas, kurio negalite sau leisti. Keletas didelių tyrimų rodo, kad daugelis žmonių, sergančių BPD, turi valgymo sutrikimų ar piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis problemą, sako Noulas.
Lėtiniai tuštumos jausmai
BPD gali smarkiai sumažinti. Sunkūs BPD sergantys žmonės save vertina labiau apgailėtinai nei sunkūs depresininkai ir šizofrenikai, sako Vitkus. Jie taip pat kalba apie tuštumos jausmą, tarsi jų viduje būtų tuštuma, dėl kurios kai kurie iš jų gali užpildyti tą tuštumą tokiais dalykais kaip narkotikai, seksas ir maistas.
Pasikartojantis savižudybės ar savęs žalojimo elgesys
Daugelis žmonių, sergančių BPD, elgiasi žalingai, pavyzdžiui, pjauna ar dega. Kiti dažnai galvoja apie savižudybę arba daro savižudiškus gestus ar grasina, o stulbinantys 70 procentų žmonių, sergančių BPD, iš tikrųjų bando nusižudyti.
⚠️ Jei turite minčių apie savižudybę, skambinkite Nacionalinei savižudybių prevencijos linijai telefonu 1-800-273-8255. ⚠️
Greitas perėjimas tarp skirtingų emocinių būsenų
Iš pažiūros maži dalykai gali sukelti BPD sergantį asmenį į emocinį užuomazgą. Mano kabinete buvo viena pora, kuri aptarė savo mėgstamas spalvas, - sako Vitkus. Kai žmona [turinti BPD] išgirdo, kad jos vyras turi kitokį mėgstamiausią nei ji, ji apsipylė ašaromis ir verkė: „Maniau, kad tu mane myli!“ Šie nuotaikų svyravimai paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Netinkamai stiprus pyktis
Žmonės su BPD gali būti siaubingai žiaurūs, kerštingi ir kaltinti. Prisimenu, viena BPD motina sakė savo sūnui: „Tu turėjai padaryti abortą!“, - sako Vitkus. Tačiau keista yra tai, kad po to, kai pyktis išsisklaido, jie dažnai neturi atminties, pasakę ar darę šiuos siaubingus dalykus. Tačiau šis pyktis ne visada nukreiptas į ką nors kitą. Žmonės su BPD gali būti tokie pat pikti ant savęs.
Jaučiate paranojiką arba nesusijote su realybe
Žmonėms, sergantiems BPD, gali išsivystyti didelis paranojos jausmas dėl jiems būdingo nepasitikėjimo kitais, sako Noulas. Tai dažnai atsitinka streso metu. Stresas taip pat gali sukelti disociacines būsenas arba akimirkas, kai jaučiate, kad esate miglotas, atskirtas, už savo kūno ir nesiliečia su tikrove.
Peržiūrėti „Instagram“
Kas sukelia ribinį asmenybės sutrikimą?
BPD ir visų asmenybės sutrikimų priežastis vis dar nėra visiškai suprantama, tačiau greičiausiai yra genetinių, aplinkos ir neurologinių veiksnių derinys.
- Genetika ir šeimos istorija. Žmonėms, turintiems artimą šeimos narį, pavyzdžiui, tėvams ar broliams ar seserims, sergantiems BPD, gali būti didesnė rizika susirgti ribiniu asmenybės sutrikimu. Tai iš dalies gali lemti genetika, sako Noulas. Tačiau taip pat gali būti, kad augant šeimoje su šeimos nariu, kuris yra linkęs į nepastovius protrūkius, aplaidumą ir žodinę prievartą, jūs pats pradedate nuo šio sutrikimo.
- Aplinkos ir socialiniai veiksniai. Mes žinome, kad yra ryšys tarp traumų, piktnaudžiavimo, apleidimo ir BPD, sako Noulas. Ypač kai jie atsiranda vaikystėje. Kadangi moterys linkusios patirti daugiau traumų nei vyrai, sako Noulas, tai gali būti vienas paaiškinimas, kodėl moterys turi didesnį BPD.
- Neurologiniai veiksniai. Kai kurie tyrimai rodo, kad esant emocinėms aplinkybėms žmonės, sergantys BPD, turi mažesnį aktyvumą smegenų srityse, susijusiose su elgesio valdymu, ir padidėjusiu aktyvumu smegenų srityse, susijusiose su pykčiu ir baime. Tačiau neaišku, ar tai yra BPD rizikos veiksniai, ar tai sukelia pats sutrikimas.
Kaip diagnozuojamas ribinis asmenybės sutrikimas?
Kažkam gali būti diagnozuota BPD, jei jie atitinka tam tikrą skaičių simptomų. Tačiau savidiagnostika niekada nerekomenduojama. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus klinikinį pokalbį ir egzaminą su psichikos sveikatos specialistu, pavyzdžiui, psichologu ar psichiatru.
Norint išvengti klaidingos diagnozės, taip pat gali būti svarbu ieškoti terapeuto, turinčio patirties gydant BPD. Pasienio asmenybės sutrikimas dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip bipolinis sutrikimas, sako Vitkus. Net profesionalai mato nuotaikų svyravimus ir suprantamai mąsto bipolinį. Vienas iš būdų atskirti šiuos du dalykus yra klausti, ar nuotaikos svyravimus sukelia santykiai ir (arba) tarpasmeniniai klausimai. Jei taip, labiau tikėtina, kad problema gali būti BPD. Žinoma, kažkas gali turėti BPD ir bipolinį sutrikimą.
Keletas išteklių yra Nacionalinio psichikos sveikatos instituto svetainėje, kurioje galite susisiekti su savo srities psichikos sveikatos specialistais.
📺 Filme 1999 m Mergina, pertraukta Winona Ryder vaidina 18-metę, kuriai ką tik buvo diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas po bandymo nusižudyti. Filme, kurio veiksmas vyksta septintajame dešimtmetyje, Ryderio personažas metus praleidžia psichiatrijos ligoninėje. Šiandien mes žinome, kad BPD sergantiems pacientams mažai naudos iš ilgo buvimo ligoninėje.
Kaip gydomas ribinis asmenybės sutrikimas?
Anksčiau terapeutai nesuvokė, kaip efektyviai dirbti su BPD sergančiais žmonėmis, tačiau gydymo metodai per pastaruosius kelis dešimtmečius nuėjo ilgą kelią. Noulas sako, kad nėra jokio BPD „gydymo“. Ir vaistai nepadeda. Atvirkščiai, žmonės mokosi įgūdžių ir būdų valdyti savo emocijas, mintis ir elgesį bei taikyti šiuos įgūdžius ateityje.
Šių įgūdžių galima išmokti naudojant įvairias psichoterapijos ar pokalbių terapijos formas. Vienas iš labiausiai ištirtų ir efektyviausių gydymo būdų yra dialektinė elgesio terapija (DBT), kuris buvo specialiai sukurtas ribiniam asmenybės sutrikimui gydyti devintajame dešimtmetyje. DBT paprastai susideda iš grupinių ir individualių sesijų su terapeutu per metus, kurių metu pacientai išmoksta valdyti emocijas, toleruoti nelaimę ir neigiamas emocijas, būti dėmesingi ir būti tam tikru momentu bei efektyviai bendrauti ir bendrauti su kitais.
Labai svarbu pažymėti, kad žmonėms, sergantiems BPD, dažnai kyla papildomų problemų, tokių kaip depresija, PTSS, nerimas ar priklausomybė nuo narkotikų, kuriuos reikės gydyti vienu metu, kad jie galėtų veiksmingai valdyti simptomus. Tai daro gydymą sudėtingesnį, sako Noulas. Bet jei visi sutrikimai yra tinkamai gydomi, pacientas turi labai didelę tikimybę pasiekti emocinį stabilumą ir galės pereiti prie sveiko gyvenimo būdo.
Asmens, kuriam diagnozuota BPD, šeimos nariai ir artimieji taip pat gali nukentėti ir turėtų apsvarstyti galimybę pasikalbėti su terapeutu, kaip elgtis su savo emocijomis ir kaip tinkamai bendrauti su BPD sergančiu asmeniu. Jei terapija nėra išeitis, Vitkus rekomenduoja knygą Nustokite vaikščioti kiaušinių lukštais , kuriame išsamiai išdėstyti du elementai, kurie labiausiai padeda susidoroti su ribinėmis asmenybėmis: ribų nustatymas ir tvirtų ribų išlaikymas.
