Krono liga: viskas, ką reikia žinoti apie virškinamojo trakto sutrikimą

Sužinokite Savo Angelo Skaičių

IkiMarkhamas Heidas2019 m. Vasario 1 d

Turinys
Tipai | Priežastys | Simptomai | Diagnozė | Gydymas | Komplikacijos | Prevencija



Krono liga: apžvalga

Krono liga yra lėtinė žarnyno liga, sukelianti uždegimą ir dirginimą žmogaus virškinamajame trakte. Paprastai jis patenka į žarnyną, o būdingi simptomai yra skrandžio skausmas ir viduriavimas. [ 1 ]



Tekstas, lygiagretus, Emily Schiff-Slater

Gydytojai neturi aiškaus supratimo, kas sukelia Krono ligą. Tačiau kai kuriais atvejais manoma, kad tai susiję su netinkama imuninės sistemos veikla. Iš esmės imuninė sistema išskiria uždegimą sukeliančias ląsteles, net jei nėra jokios grėsmės, ir šis uždegimas sukelia problemų. [ 2 ]

Daugiau nei pusė milijono žmonių JAV serga Krono liga, ir atrodo, kad šis skaičius didėja, nors ekspertai nežino, kodėl. Nors jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, Krono liga greičiausiai pasirodys per 20 metų. Tai gali būti šiek tiek dažniau tarp moterų nei vyrų. [ 3 ] [ 4 ]

Mėlyna, linija, elektrinė mėlyna, dantis, lygiagreti, diagrama, iliustracija, piešimas, Emily Schiff-Slater

Kokios yra Krono ligos rūšys?

Krono liga paprastai sukelia problemų paciento plonosiose ir storosiose žarnose, tačiau gali paveikti bet kurią virškinimo trakto (GI) dalį - nuo burnos iki išangės. Penkios skirtingos Krono ligos rūšys apibrėžiamos pagal jų paveiktas kūno dalis.



Ileokolitas

Ileokolitas užklumpa plonosios žarnos galą, dar žinomą kaip ileumas, ir storąją žarną (dar žinomą kaip gaubtinė žarna). Tai labiausiai paplitęs Krono tipas.

Ileitas

Ileitas paveikia tik žarnyną, o ne storąją žarną.



Krono skrandžio ir dvylikapirštės žarnos

Tai veikia skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį (vadinamą dvylikapirštės žarnos).

Jejunoileitis

Jejunoileitas sukelia uždegimo dėmeles viršutinėje plonosios žarnos dalyje, kuri vadinama tuščiąja žarna.

Krono kolitas

Ši būklė veikia tik gaubtinę žarną.

Galbūt pastebėjote, kad daugelis šių vardų baigiasi itis. Ši priesaga dažnai naudojama uždegiminių ligų pavadinimuose. (Kitas pavyzdys yra artritas.)

[ 5 ]

Kokios yra Krono ligos priežastys ir rizikos veiksniai?

Gydytojai nėra tikri, kas sukelia Krono ligą. [ 6 ] Tačiau manoma, kad tai lemia veiksnių derinys, įskaitant:

Genai

Kai kuriems Krono pacientams paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį rizikuojant susirgti šia liga. Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, turintys pirmojo laipsnio giminaitį (pvz., Motiną, tėvą ar brolį ar seserį), sergantį Krono liga, turi iki 30 kartų didesnę tikimybę susirgti šia liga nei tie, kurie neturi šeimos ryšio su šia liga. [ 6 ]

Autoimuninis sutrikimas

Kai imuninė sistema klaidingai puola sveikas kūno ląsteles, tai vadinama autoimuniniu sutrikimu. [ 3 ] Ekspertai mano, kad daugumos Krono pacientų imuninė sistema neteisingai nustato nekenksmingas žarnyno bakterijas kaip pavojingus įsibrovėlius. Dėl šio klaidingo identifikavimo imuninė sistema palaiko aukštą žarnyno uždegimo lygį, o tai sukelia su liga susijusius simptomus ir žalą. [ 3 ] [ 7 ]

Tyrimai taip pat parodė kai kuriuos galimus Krono ligos rizikos veiksnius. Jie apima:

  • Rūkymas, kuris gali padvigubinti žmogaus riziką Kronui
  • Valgykite per mažai skaidulų, kurių yra tokiuose maisto produktuose kaip vaisiai, daržovės, pupelės ir neskaldyti grūdai

    Kai kurie tyrimai taip pat susiejo tam tikrus vaistus, įskaitant skausmą malšinančius vaistus (NVNU, tokius kaip Motrin, Advil ir Aleve) ir gimstamumo kontrolę, su nedideliu Krono ligos padidėjimu. Tačiau šios išvados yra preliminarios. Esmė: Ekspertai vis dar bando atskleisti pagrindines Krono priežastis.

    [ 8 ] [ 9 ]

    Kokie yra Krono ligos simptomai?

    Jie skiriasi nuo vienos ligos rūšies iki kitos, tačiau dažniausiai pasitaikantys Krono simptomai yra skrandžio skausmas ar diskomfortas, viduriavimas ir svorio kritimas. [ 8 ]

    Kiti simptomai yra:

    Šriftas, elektrinis mėlynas, logotipas, simbolis, širdis,Anemija Tekstas, veido išraiška, šypsena, šriftas, linija, laimingas,Vidurių užkietėjimas Logotipas, grafika, apskritimas, simbolis, mėlyna elektra, emblema, iliustracijos,Viduriavimas Apskritimas,Nuovargis Vanduo, iliustracijos, linija, gėrimų indai, skystas, gėrimas, cilindras, kibiras, indai,Nereguliarios mėnesinės Linija, šriftas, žirklės, logotipas, prekės ženklas,Sąnarių skausmas Violetinė, ovali, vaisinė,Apetito praradimas Pykinimas Naktinis prakaitavimas Kraujavimas iš tiesiosios žarnos Skrandžio diskomfortas Svorio metimas

    [ 5 ] [ 8 ]

    Kaip diagnozuojama Krono liga?

    Nėra vieno testo, kurį gydytojas galėtų atlikti, kad nustatytų, ar sergate Krono liga. [ 10 ] Iš dalies taip yra todėl, kad kelios kitos sveikatos būklės, įskaitant kolitą, divertikulitą ir kai kurias vėžio rūšis, gali sukelti uždegimą ir simptomus, atspindinčius Krono ligas. [ vienuolika ]

    .

    Norėdami diagnozuoti Krono ligą, gydytojas paprastai pradės nuo standartinio fizinio egzamino ir pokalbio, kad sužinotų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. [ 10 ] Iš ten gydytojas gali užsisakyti kraujo, išmatų ar rentgeno tyrimus, kad nustatytų padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ar kitus uždegimo požymius, taip pat pašalintų kitas ligas. [ vienuolika ]

    Be šių tyrimų, gydytojas gali atlikti kitus, skirtus padėti jam pamatyti jūsų virškinamojo trakto dalis. Jūsų gydytojas taip pat gali užsakyti biopsijas (audinių mėginius) tolesnei analizei. Gali prireikti kitų tyrimų, įskaitant CT nuskaitymą. [ vienuolika ]

    Taip, tai skamba daug. Tačiau daugeliu atvejų jūsų gydytojas nereikalauja visų šių tyrimų, kad nustatytų, ar turite Krono ligą.

    Kaip gydoma Krono liga?

    Deja, Krono liga nėra išgydoma. Tačiau yra daug gydymo galimybių, kurios gali padėti sumažinti ar palengvinti simptomus - kartais kelias savaites ar mėnesius. [ 12 ]

    Šios gydymo galimybės gali apimti vieną ar kelis iš šių būdų:

    Specializuota dieta

    Kai kurie maisto produktai dažniau nei kiti sukelia ar pablogina jūsų simptomus. Tai aštrus ar skaidulų turtingas maistas, gazuoti arba gazuoti gėrimai ir pieno produktai. Gydytojas gali paprašyti jūsų atsisakyti šių maisto produktų. Taip pat gali padėti valgyti mažesnius ir dažnesnius valgius ir vengti maisto, kuriame yra daug riebalų ar druskos. (Verta pridurti, kad šių maisto produktų valgymas nėra susijęs su padidėjusia Krono rizika.)

    Vaistas

    Gydytojas gali paskirti vieną ar kelis skirtingus vaistus. Tai gali būti vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, viduriavimą mažinantys vaistai, taip pat vaistai, skirti nuraminti imuninės sistemos veiklą.

    Žarnyno poilsis

    Jūsų žarnynui gali prireikti pertraukos nuo maisto, kad įveiktumėte uždegimą ar imuninės sistemos veiklą. Tokiu atveju gydytojas gali paprašyti vengti kieto maisto ir gerti tik specialiai sukurtą maistinį gėrimą. Jūsų gydytojas taip pat gali pasirinkti maitinti jus į veną arba per vamzdelį, įkištą tiesiai į skrandį ar žarnyną. Žarnyno poilsio metu galite likti ligoninėje arba būti gydomi namuose.

    Chirurgija

    Iki 75 procentų Krono pacientų reikės operacijos. Šios procedūros kartais apima virškinimo trakto dalies, kuri sukelia problemų, pašalinimą. Kitais atvejais operacija reikalinga vidiniam kraujavimui ar kitoms su Krono liga susijusioms komplikacijoms gydyti.

    Išmatų mikrobiotos transplantacija

    Šis gydymas apima sveiko žmogaus išmatų ir, svarbiausia, sveikų žarnyno bakterijų perkėlimą į Krono paciento gaubtinę žarną. Kai kurie naujausi tyrimai rodo, kad išmatų transplantacija, atliekama medicinos aplinkoje, gali laikinai palengvinti paciento Krono simptomus.

    [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ penkiolika ] [ 16 ] [ 17 ]

    Krono ligos komplikacijos

    Krono liga gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų - kai kurioms iš jų reikia operacijos. Jie apima:

    Kliūtys

    Krono liga gali sukelti randus ir žarnyno sienelių susiaurėjimą, dėl kurio gali užsikimšti. [ 18 ] Tokiems dažnai reikia operacijos.

    Fistulė

    Paprastai tariant, fistulė yra nenormalus ryšys tarp dviejų organų arba tarp organo ir kitos kūno struktūros. Tiems, kurie serga Krono liga, fistulės paprastai išsivysto kartu su išange. Iki 35 procentų Krono pacientų tam tikru momentu išsivystys fistulė. [ 19 ]

    Pūlinys

    Pūlinys yra pūlių kišenė, susidaranti kūno viduje - kartais organo sienoje. Iki 30 procentų Krono pacientų išsivystys abscesas, o gydymas paprastai apima operaciją. [ dvidešimt ]

    Opos

    Dėl lėtinio uždegimo gali atsirasti opų arba atvirų opų. Jie gali išsivystyti gerklėje, skrandyje, žarnyne ar kitur iš virškinimo trakto.

    Išangės įtrūkimai

    Išangės įtrūkimai yra mažos skausmingos ašaros odoje, esančioje išangės viduje arba aplink ją. Tai sukelia nenormalus tuštinimasis.

    Storosios žarnos vėžys

    Jei Krono liga sukelia storosios žarnos uždegimą, tai gali padidinti storosios žarnos vėžio riziką. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti jums atlikti gaubtinės žarnos vėžio tyrimą nuo 50 metų, jei ne anksčiau.

    [ 18 ]

    Kaip išvengti Krono ligos

    Vėlgi, rūkymas ir valgymas per mažai skaidulų yra susijęs su padidėjusia Krono ligos rizika. Taigi, jei rūkote, nustokite. Taip pat stenkitės per dieną suvalgyti bent 24 gramus ląstelienos. (Rasite patarimų, kaip pasiekti tą dienos ženklą čia Kai kurie tyrimai parodė, kad ši suma gali sumažinti jūsų Krono riziką iki 40 procentų. [ dvidešimt vienas ] (Tiesą sakant, daug ląstelienos turinčios dietos yra susijusios su įvairiomis kovos su ligomis nauda. [ 22 ])

    Priešingu atveju jūs negalite daug ką padaryti, kad apsisaugotumėte nuo Krono. Pagrindinės ligos priežastys nėra gerai suprantamos ir gali būti susijusios su įvairių genetinių, biologinių ir aplinkos veiksnių deriniu. [ 7 ]

    ŠALTINIAI

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/crohnsdisease.html

    [ 2 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099356/

    [ 3 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/definition-facts

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/ibd/IBD-epidemiology.htm

    [ 5 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/types-of-crohns-disease.html

    [ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease

    [ 7 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/symptoms-causes

    [ 9 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912083

    [ 10 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-diagnosis-testing.html

    [ vienuolika ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/diagnosis

    [ 12 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-crohns-disease/crohns-treatment-options.html

    [ 13 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/eating-diet-nutrition

    [ 14 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment

    [ penkiolika ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9357-crohns-disease/management-and-treatment

    [ 16 ] http://www.crohnscolitisfoundation.org/frequent-asked-ibd.pdf

    [ 17 ] http://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/may-2018/update-on-fecal-microbiota-transplantation-in-patients-with-inflammatory-bowel-disease/

    [ 18 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-20353304

    [ 19 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4545975/

    [ dvidešimt ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221952/

    [ dvidešimt vienas ] https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(13)01361-9/fulltext

    [ 22 ] https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983