KAS YRA ŽIV IR KOKIE YRA DAŽNIAUSIAI PASITAIKANTYS SIMPTOMAI?

IkiZachary ZaneirMedicinos apžvalgininkas: Carolyn Swenson, MD2019 m. Gruodžio 17 d

Kas yra ŽIV?

Vidurinės mokyklos sveikatos pamokoje jūsų mokytojas tikriausiai užaugino ŽIV sekso metu. Jie galėjo pasakyti kažką panašaus: ŽIV yra lytiniu keliu plintanti liga, kuria nenorite užsikrėsti, ir vienintelis būdas apsisaugoti yra dėvėti prezervatyvus arba susilaikyti. Bet dalykas yra tas, kad jūsų sekso mokytojas tuo atveju klydo. ŽIV nėra liga, o prezervatyvai yra tik viena iš veiksmingų priemonių, padedančių apsisaugoti nuo užsikrėtimo ŽIV.

ŽIV reiškia žmogaus imunodeficito virusą ir, kaip rodo pavadinimas, tai yra virusas, kaip ir gripas. Apskaičiuota, kad 1,1 milijono 13 metų ir vyresnių amerikiečių šiuo metu gyvena su ŽIV, o Jungtinėse Valstijose kasmet nustatoma apie 39 000 naujų diagnozių. Tačiau ne visi žino apie savo ŽIV būklę. Maždaug 1 iš 7 žmonių nežino, kad gyvena su virusu. [ 1 ]

ŽIV puola organizmo imuninę sistemą, ypač CD4 ląsteles (tai yra baltieji kraujo kūneliai, dažnai vadinami T ląstelėmis). Virusas gali sunaikinti per daug T ląstelių, todėl kūnas tampa silpnas ir negali kovoti su įprastomis infekcijomis ir ligomis. Tai gali sukelti įgytą imunodeficito sindromą (AIDS). [ 2 ]

Kokie yra ŽIV etapai?

Yra trys ŽIV stadijos: ūminė ŽIV infekcija, lėtinė ŽIV infekcija ir, galiausiai, AIDS. [ 3 ]

Ūminė ŽIV infekcija: Pirmasis etapas, ūminė ŽIV infekcija, trunka nuo maždaug dviejų iki keturių savaičių nuo pradinės infekcijos iki tol, kol organizmas pagamina pakankamai ŽIV antikūnų, kad būtų galima nustatyti ŽIV antikūnų testą. Šiame pradiniame etape virusas yra labai užkrečiamas, nes jis greitai dauginasi organizme. [ 4 ]

Lėtinė ŽIV infekcija: Antrojo etapo, lėtinės ŽIV infekcijos, ŽIV lygis palaipsniui didėja, o CD4 ląstelių skaičius pamažu mažėja. Per tą laiką žmonės gali nejausti jokių simptomų. Žmonėms, kurie nevartoja vaistų nuo ŽIV, šis laikotarpis gali trukti dešimtmetį ar ilgiau. Tačiau žmonės, kurie yra Vaistų vartojimas šiame etape gali trukti kelis dešimtmečius. [ 5 ]

AIDS: Trečias ir paskutinis ŽIV etapas yra AIDS. AIDS yra imuninės sistemos liga, kurią sukelia ŽIV infekcija. Kai žmogus serga AIDS, ŽIV sunaikino per daug T ląstelių, todėl kūnas buvo pažeidžiamas gyvybei pavojingų infekcijų ir vėžio, kuriuos gydytojai vadina oportunistinėmis infekcijomis. [ 6 ]

Svarbu pažymėti, kad tinkamai vartojant vaistus, vadinamus antiretrovirusiniais vaistais, labai mažai tikėtina, kad ŽIV taps AIDS. ŽIV užsikrėtę žmonės gali gyventi laimingą, sveiką ir normalų gyvenimą. Negana to, vaistai gali sumažinti ŽIV lygį, kad jo nebūtų galima aptikti. Tokiu atveju ŽIV užsikrėtęs žmogus negali perduoti viruso kitam asmeniui, net turėdamas nesaugių lytinių santykių. [ 7 ]

Kas sukelia ŽIV?

Jūs galite užsikrėsti ŽIV kontaktuodami su užkrėstu krauju, sperma (spermatozoidu), priešsėkliniu skysčiu (prieš spermą), tiesiosios žarnos ar makšties skysčiais. Dažniausiai tai įvyksta seksualinio aktyvumo ar intraveninių narkotikų vartojimo metu. Tačiau užsikrėsti virusu nepakanka vien paliesti ŽIV užsikrėtusio žmogaus kraują ar spermą. Šie užkrėsti skysčiai turi kažkaip patekti į kraują. Taip atsitinka, kai kraujas ar skysčiai liečiasi su pažeistu audiniu ar gleivine (randama, pavyzdžiui, makštyje, išangėje ir tiesiojoje žarnoje) arba suleidžiama į kraują.

ŽIV taip pat gali būti perduodamas iš motinos vaikui nėštumo metu arba maitinant krūtimi.

[ 9 ]

Kokie yra ŽIV simptomai?

Pirmajame ŽIV etape, ūminėje ŽIV infekcijoje, neseniai užsikrėtęs asmuo paprastai patiria į gripą panašių simptomų. [ 10 ] Tai gali būti:

Karščiavimas
Šaltkrėtis
Bėrimas
Naktinis prakaitavimas
Skauda raumenis
Gerklės skausmas
Nuovargis
Patinę limfmazgiai
Burnos opos

Antrajame etape, nors virusas lėtai dauginasi, dauguma žmonių nesijaučia blogai ir nejaučia jokių simptomų. Štai kodėl 2 stadija ne tik vadinama lėtine ŽIV infekcija, bet ir vadinama klinikiniu vėlavimu. [ vienuolika ]

Trečiajame ŽIV etape, kai žmogus susirgo AIDS, žmogus gali patirti daug fizinių, neurofiziologinių ir psichologinių simptomų, įskaitant:

Greitas svorio netekimas
Pasikartojanti karščiavimas
Gausus prakaitavimas naktį
Didelis ir nepaaiškinamas nuovargis
Ilgalaikis pažastų, kirkšnies ar kaklo limfmazgių patinimas
Viduriavimas, kuris trunka ilgiau nei savaitę
Burnos, išangės ar lytinių organų opos
Plaučių uždegimas
Raudonos, rudos, rausvos ar purpurinės dėmės ant odos arba po oda arba burnos, nosies ar vokų viduje
Atminties praradimas ir depresija
Neurologiniai sutrikimai

[ 12 ]

Kaip diagnozuojamas ŽIV?

Jei manote, kad esate užsikrėtę ŽIV, nedelsdami atlikite testą. Yra keletas skirtingų ŽIV tyrimo būdų namuose, VMI klinikoje ar gydytojo kabinete.

ŽIV antigeno testą galima atlikti praėjus trims savaitėms po galimo ŽIV poveikio. Šis bandymas atliekamas nustatant antigeną (baltymo tipą), kurį po užsikrėtimo gamina ŽIV virusas. [ 13 ] Deja, ne visos VMI klinikos ir ligoninės įstaigos turi šį testą.

Dažniausiai ŽIV diagnozei naudojamas antikūnų tyrimas. Jis tiria kraują ar seiles, ar nėra viruso antikūnų (baltymų, kuriuos jūsų kūnas sukuria, kad padėtų kovoti su liga). Tačiau po ŽIV poveikio organizmui reikia laiko, kol šie antikūnai susidaro - paprastai iki 12 savaičių.

Nesvarbu, koks testas jums buvo atliktas, jei jūsų ŽIV testas teigiamas, gydytojas vėl paims jūsų kraują ir nusiųs jį į laboratoriją, kad patvirtintų, jog jūsų pradinė diagnozė nebuvo klaidingai teigiama. Nors klaidingų teigiamų rezultatų pasitaiko, jie yra reti - ŽIV testai yra labai tikslūs. Tiesą sakant, tik keturiems iš 1000 žmonių iš pradžių bus pasakyta, kad jie turi ŽIV, kai to nedaro. [ 14 ]

Jei norite atlikti pradinį ŽIV testą namuose, yra Galimi FDA patvirtinti bandymų rinkiniai internete ir vaistinėse. Jie veikia surinkdami seilių mėginį arba lašą džiovinto kraujo. Jei testas yra teigiamas, turėsite apsilankyti pas gydytoją, kad patvirtintumėte rezultatus. Jei jie yra neigiami, turėtumėte pakartoti testą po kelių mėnesių, kad patvirtintumėte rezultatus. [ 16 ]

Kaip gydomas ŽIV?

ŽIV nebėra mirties nuosprendis. Gydant tinkamais vaistais, ŽIV nepereis į AIDS. Be to, ŽIV užsikrėtę žmonės dabar gali gyventi ilgai ir sveikai, nebijodami viruso perduoti savo artimiesiems.

Norint išlikti sveikam, svarbiausia rasti tinkamą antiretrovirusinių vaistų derinį virusui kontroliuoti. Šis gydymo kursas vadinamas antiretrovirusine terapija arba ART ir rekomenduojamas visiems ŽIV užsikrėtusiems. Paprastai gydytojai skiria tris (ar daugiau) mažiausiai dviejų klasių vaistai (kiekviena vaistų klasė skirtingai blokuoja virusą), kad nesusidarytų vaistams atspari ŽIV padermė. [ 17 ]

Kokios yra ŽIV/AIDS komplikacijos?

Per pirmuosius du ŽIV etapus žmonės paprastai neturi per daug komplikacijų. Tačiau komplikacijos paprastai atsiranda, kai žmogus įgyja AIDS ir jo imuninė sistema tampa per silpna, kad galėtų kovoti su oportunistinėmis infekcijomis ir ligomis.

Oportunistinės infekcijos ir ligos, būdingos ŽIV/AIDS, yra šios:

Tuberkuliozė (TB): Liga, pažeidžianti plaučius ir žmogaus gebėjimą kvėpuoti.
Citomegalovirusas: Herpes virusas, galintis pažeisti akis, virškinamąjį traktą, plaučius ar kitus organus.
Kandidozė: Infekcija, sukelianti uždegimą ir storą, baltą dangą ant burnos, liežuvio, stemplės ir (arba) makšties gleivinės.
Kriptokokinis meningitas: Sunki smegenų ir nugaros smegenų gleivinės infekcija. Jis turi daugybę simptomų, įskaitant galvos skausmą, karščiavimą, asmenybės pokyčius, neryškų matymą ir standų kaklą.
Toksoplazmozė: Potencialiai mirtina infekcija, kurią sukelia toksoplasma gondii - parazitas, rastas kačių išmatose ir nepakankamai termiškai apdorota mėsa. Traukuliai atsiranda, kai jis plinta į smegenis.
Kriptosporidiozė: Infekcija, kurią sukelia žarnyno parazitai, rasti gyvūnuose. Paprastai jis plinta per geriamąjį vandenį. Parazitas auga žarnyne, sukelia sunkų lėtinį viduriavimą.

Vėžys, būdingi ŽIV/AIDS

Kapoši sarkoma: Vėžys, sukeliantis rausvus ir violetinius odos pažeidimus ir galintis pažeisti vidaus organus. Šis vėžys yra retas žmonėms, neužkrėstiems ŽIV, tačiau dažnas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Kapoši sarkoma taip pat gali paveikti vidaus organus, įskaitant virškinimo traktą ir plaučius.
Limfoma: Vėžys, kuris prasideda nuo infekcijų kovojančiose ląstelėse (baltuose kraujo kūneliuose).

Kitos komplikacijos

Švaistymo sindromas: Taip atsitinka, kai asmuo netyčia praranda bent 10% savo kūno svorio; paprastai tai lydi viduriavimas, silpnumas ir karščiavimas.
Neurologinės komplikacijos: Tai apima tokius simptomus kaip sumišimas, užmaršumas, demencija ir sunku vaikščioti.

[ 18 ]

Kaip galite užkirsti kelią ŽIV plitimui?

Norėdami sumažinti ŽIV užsikrėtimo ar perdavimo riziką:

Jei manote, kad esate užsikrėtę ŽIV, nedelsdami atlikite testą - geriausia per 72 valandas. Jei pastebėsite per šį laikotarpį, pagal CDC, galbūt galėsite vartoti profilaktikos po poveikio (PEP) vaistus, kurie gali sumažinti infekcijos riziką. [ 24 ]
Kaskart užsiimdami seksu, naudokite prezervatyvą. Latekso prezervatyvai užtikrina geriausią apsaugą. Poliuretano (plastiko) arba poliizopreno (sintetinės gumos) prezervatyvai vis dar yra veiksmingi variantai alergiškiems lateksui. [ dvidešimt ]
Paklauskite savo gydytojo apie profilaktiką prieš ekspoziciją (PrEP). PrEP yra geriamoji, kasdien vartojama antiretrovirusinė tabletė, kuri, kaip įrodyta, sumažina ŽIV užsikrėtimo seksu riziką 99% ir 74% žmonių, kurie švirkščia narkotikus. [ dvidešimt vienas ] Nors PrEP kartais gali paveikti inkstų ir organų funkciją, gydytojai stebi savo pacientus, kad įsitikintų, jog jų funkcija nesumažėja. [ 22 ] [ 25 ]
Išlaikykite neaptinkamą viruso apkrovą. Virusas negali būti perduotas kam nors, kai ŽIV užsikrėtęs asmuo turi slopinamą viruso apkrovą-tai reiškia, kad ŽIV lygis kraujyje yra žemiau aptikimo slenksčio. Būdas gauti ir išlaikyti neaptinkamą viruso kiekį yra vartojant ART. [ 2. 3 ]
Naudokite švarią adatą. Jei švirkščiate vaistus, naudokite sterilią adatą. Pasinaudokite adatų keitimo programomis ir apsvarstykite galimybę kreiptis pagalbos dėl narkotikų vartojimo. [ 10 ]