Modelis Chrissy Teigen praleido kelias savaites. Tik prieš pranešė, kad yra nėščia , ji pirmą kartą prakalbo apie vaisingumo problemas, su kuriomis ji susidūrė, ir klausimus, su kuriais susidūrė ji ir vyras-muzikantas Johnas Legendas.
Ji taip pat kalbėjo apie nejautrius klausimus, kuriuos geranoriški draugai kartais jai užduodavo. „Neįsivaizduoju, kad būčiau toks užsispyręs, kad galėčiau pasakyti:„ Taigi, kada vaikai ateis? “ nes kas žino, ką kažkas išgyvena? ' ji sakė per „FABLife“ epizodą, kurį ji kuria. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 10% amerikiečių moterų turi tam tikrų problemų pastoti, yra didelė tikimybė, kad mes tikrai nežinome, ką išgyvena draugas, nors tikriausiai visi uždavėme neteisingus klausimus. (Kaltas!)
Maždaug trečdalį kartų heteroseksualioms poroms sunku pastoti, tai lemia problemos, susijusios su moterimi. Kitas trečdalis laiko tai yra dėl problemų, susijusių su vyru. Paskutinį trečdalį sudaro sudėtingi ir varginantys veiksniai, susiję su abiem partneriais. O kalbant apie apvaisinimą mėgintuvėlyje (IVF) ar kitą pagalbinio apvaisinimo technologiją (ART), vis dar yra daug nežinomųjų.
Štai keletas užsitęsusių klausimų ir kitų dalykų, kurių niekas jums nepasako apie IVF.
Pavyzdžiui, kaip tai iš tikrųjų veikia
Jei netyrėte IVF, specifika gali jus nustebinti. IVF apima injekcijas ar geriamuosius vaistus, skatinančius moters kiaušides gaminti daugiau nei vieną kiaušinį, kurį ji paprastai gamina per tam tikrą menstruacinį ciklą, aiškina Wendy Chang, MD Pietų Kalifornijos reprodukcinis centras ir klinikinio profesoriaus padėjėjas tiek UCLA, tiek USC.
Po kelių savaičių tų šūvių ar vaistų moteriai atliekama nedidelė ambulatorinė operacija, kad kiaušiniai būtų paimti per suplonėjusią adatą. Ši procedūros dalis trunka nuo 15 iki 30 minučių. Atiduodamas į laboratoriją, kiaušinis (arba kiaušiniai) patenka į spermą, kurią reikia apvaisinti, ir susidaro embrionas.
Net prieš kelerius metus šie embrionai buvo nedelsiant perkelti į moters gimdą, sako Chang. Šiandien daugelis dokumentų šiek tiek palaukia. Buvo pastebėta didelė pažanga embrionų užšaldymo technologijoje, o IVF gali sukelti didesnį nėštumo rodiklį, jei embrionai pirmiausia užšaldomi, sako ji. Kodėl? Chang sako, kad užšalimas suteikia moteriai laiko mėnesinėms ir sukuria imlesnę gimdos aplinką, nei tuo atveju, jei ji būtų šviežia nuo vaisingumo vaistų.
Niekas nėra garantuotas
Nors IVF ir kiti vaisingumo gydymo būdai gali būti atsakymas į daugelį moterų maldų, jie toli gražu nėra tikri. Tarp moterų iki 35 metų apie 40 proc vaisingumo pagalbos procedūros rezultatas - gyvas gimdymas. Nuo 35 iki 37 metų šis sėkmės rodiklis sumažėja iki 31%. Nuo 38 iki 40 metų maždaug 1 iš 5 procedūrų yra sėkmingos, o nuo 40 iki 42 metų tikimybė sumažėja iki 11%. Moterims, vyresnėms nei 42 metų, mažiau nei 5% procedūrų gimsta gyvai Pagalbinės reprodukcinės technologijos draugija , arba SART.
„Labai svarbu, kad žmonės aiškiai suprastų savo galimybes“, - sako Chang. „Mes daug laiko praleidžiame su savo pacientais, valdydami lūkesčius“.
Kalbėjimas iš tikrųjų apie paciento galimybes gimdyti padeda moteriai geriausiai pasirinkti gydymo metodus, sako Chang. Yra mažiau agresyvių variantų nei IVF, kurie gali ateiti su mažesniu nėštumo rodikliu, tačiau kompromisas yra tas, kad jie yra mažiau invaziniai ir pigesni.
„Mes stengiamės nukreipti pacientus, pateikdami jiems faktus, kad jie būtų patenkinti šių pasirinkimų pasekmėmis“, - priduria Chang.
Tai jums kainuos gražų centą
„Getty Images“ Chang sako, kad IVF paprastai jums kainuos nuo 10 000 iki 20 000 USD. Tačiau priklausomai nuo jūsų situacijos ir kiek jums reikia papildomų tyrimų ar gydymo, tai gali sudaryti daug daugiau. Yowza. Ryškioje pusėje IVF draudimo apsauga nuolat gerėjo. Dabar penkiolika valstijų įgaliojimų aprėptis vaisingumo gydymui, nors dėl to daugelis iš mūsų tebeieško reikiamų pinigų. ( Gaukite nemokamą prevencijos bandymą ir 12 nemokamų dovanų )
Jūs turite mažiau kiaušinių, nei manote
Tikriausiai žinote, kad gimėte su nustatytu kiaušinių skaičiumi - apie 2 milijonais - ir jie turi visas galimybes pasidauginti. Tačiau kiaušinių tūris sumažėja ne tik tada, kai pradedate juos naudoti (dar žinomas kaip menstruacijos). Chang sako, kad iki brendimo mūsų jau yra apie 300 000. Be to, „per savo gyvenimą mes mėgaujamės tik 300–400 ovuliatais kiaušiniais“, - sako ji. 'Likusią dalį iš esmės suskaido mūsų kiaušidės.'
Galbūt negalėsite naudoti turimų kiaušinių
Kuo vyresnis, tuo mažiau sveikų kiaušinių. „Prieš penkiolika metų sakytume, kad virš 42 metų moteris neturi šansų“, - sako Chang. Ekspertai būtų rekomendavę šioms moterims ieškoti donoro kiaušinių. „Tačiau priklausomai nuo moters kiaušidžių ir embrionų, tai nėra griežta riba“, - sako ji. „Tai labai priklauso nuo moters“.
Chang sako, kad gydytojai gali patikrinti moters kiaušinių sveikatą naudodamiesi kraujo tyrimu ir dubens ultragarsu. Moterys su silpnesnėmis kiaušidėmis ir (arba) mažesniu kiaušinių skaičiumi gali netinkamai reaguoti į IVF procesą, ir norėtų apsvarstyti ART anksčiau nei moteris su stipresnėmis kiaušidėmis.
Jūsų kiaušinių kokybė (šiek tiek) yra jūsų rankose
Robinas Beckhamas/„Getty Images“ Galiausiai, gera žinia: keli sveiki įpročiai gali maksimaliai išnaudoti tai, ką kiekvienas turime kiaušinių atsargose. „Tai, ką valgote ir dedate į savo kūną, gali turėti įtakos jūsų kiaušinių kokybei, embrionų vystymuisi ir net jūsų nėštumo greičiui“, - sako Chang. Ji pataria laikytis dietos, kurioje gausu daržovių ir baltymų bei mažai cukraus. Be to, likus 3 mėnesiams iki IVF pradžios, atsisakykite bet kokio alkoholio, kad pagerėtų kiaušinių ir embrionų kokybė, sako ji.
Vaisingumo gydymas taip pat nėra tinkamas laikas imtis papildomų pareigų biure. „Mes turime ribotą psichinės ir fizinės energijos kiekį“, - sako Chang. „Suteikite sau kuo mažesnį stresą ir spaudimą, kai bandote pastoti“.
Visos spermos nėra vienodos
Prasta spermos kokybė gali pakenkti sėkmingo nėštumo tikimybei. „Jei spermos kokybė yra puiki, dažnai mes tiesiog sumaišysime kiaušinį ir spermą“, - sako Chang. 'Bet jei sperma yra šiek tiek neoptimali, kiekvienas kiaušinis bus švirkščiamas atskirai su viena sperma.'
Gali būti komplikacijų
Net ir paprasčiausios chirurginės procedūros kelia pavojų, sako Chang. Kadangi adatos yra įtrauktos į IVF, „yra pavojus, kad adata pradurs kažką, ko neturėtų“. Drebulys. Laimei, toks dūris yra retas. Apskritai, procedūra taip pat nėra pernelyg skausminga, sako ji. „Dažniausiai moterys pabunda nuo lengvos anestezijos ir mano, kad mes dar nepradėjome“, - sako ji.
Hormoniniai vaistai turi šalutinį poveikį
Kiaušidžių stimuliuojantys vaistai padidina estrogeno kiekį organizme. Tai pasakys jūsų kepenims, kad padidintų junginių, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, gamybą, todėl IVF gydymo metu yra šiek tiek didesnė rizika, sako Chang. Ši rizika vis dar yra mažesnė nei tuo atveju, jei buvote nėščia, sako ji, „tačiau svarbu suvokti riziką vartojant šiuos vaistus“.
Priklausomai nuo to, kaip stipriai reaguoja jos kiaušidės, moteris gali pastebėti pilnumo ar pilvo pūtimo jausmus, sako Chang. Labai retais atvejais kiaušidės gali reaguoti taip stipriai, kad pradeda augti cistos ir pilve kaupiasi skystis. Nors tokia reakcija buvo įprasta prieš 10–15 metų, Chang teigia, kad ekspertai dabar gali numatyti šias problemas stebėdami estrogenų kiekį ir kiaušidžių atsaką. Jie taip pat gali apsisaugoti nuo šių komplikacijų, skirdami rizikos grupės moterims mažesnes vaistų dozes.
Moterims, naudojančioms IVF, gali būti didesnė pogimdyminės depresijos rizika
Neseniai Danijos studija tyrėjai nustatė, kad moterys, gimdančios po bet kokio pagalbinio apvaisinimo gydymo, įskaitant IVF, buvo penkis kartus labiau linkusios susirgti depresija nei moterys, kurios buvo gydomos, bet galiausiai negimdė. Daugelis iš mūsų manytų, kad būtų atvirkščiai, ir net patys tyrėjai buvo nustebinti stebėtinų rezultatų.
Rūgšties refliuksas yra dar vienas rizikos veiksnys
A mažas tyrimas , moterys, pagimdžiusios po IVF, tris kartus dažniau sirgo ilgalaikiu rėmens pavidalu, vadinamu gastroezofaginio refliukso liga arba GERL, nei moterys, kurios pastojo be pagalbos. Daugiau nei 13% moterų, pagimdžiusių po IVF, po metų buvo nustatyta GERL, palyginti su 4,5% moterų, kurios pastojo natūraliai. Gali būti, kad vaistai, vartojami IVF metu, atpalaiduoja moters apatinį stemplės sfinkterį - vožtuvą tarp skrandžio ir gerklės, kuris paprastai sulaiko skrandžio sultis ten, kur jie priklauso.
Jūsų šansai dvyniams gali būti ne tokie dideli, kaip manote
Remiantis JAV duomenimis, moterys turi 3,4% tikimybės susilaukti dvynių ir 0,1% tikimybės susilaukti trynukų (ar daugiau). CDC . Tačiau tarp 35 ar jaunesnių moterų, kurioms taikoma ART, maždaug 28 proc gyvų gimimų yra dvyniai. Šios tikimybės šiek tiek sumažėja tarp vyresnio amžiaus moterų, kurioms taikoma ART, tačiau jos vis tiek yra daug didesnės nei tarp kitų gyventojų.
Tačiau tai keičiasi. Tobulėjant IVF metodams, gydytojai dabar gali implantuoti vieną embrioną „daug labiau pasitikėdami“, - sako Chang. „Yra didžiulis poslinkis nuo kelių gimdymų“, - sako ji.
Gali įsitraukti „trečiasis tėvas“
Luis M Molina/„Getty Images“ Chang paaiškina, kad mitochondrijos yra mūsų ląstelių dalys, kurios generuoja energiją ląstelių veiklai. Mūsų mitochondrijų DNR defektai gali sukelti gyvybei pavojingas ligas. Tačiau naudojant sveiką donorų mitochondrijų DNR moterims, kurioms atliekamas IVF, gali būti išvengta šių sąlygų praradimo, sako Chang. „Vaikas genetiškai vis dar yra motinos ir tėvo vaikas; tik mitochondrijų DNR gaunama iš donoro “, - sako ji. Tai vadinamasis „trečiasis tėvas“. Ji pabrėžia, kad procedūra dar tik pradinėje stadijoje. Bet tai dar vienas ženklas, kad reprodukcinė technologija visada tobulėja.
