Kas tai yra
Kai kurie iš 11,5 milijono amerikiečių, sergančių riešo kanalo sindromu (CTS), negali atsiversti šio puslapio be aštraus skausmo, dilgčiojimo, deginimo, tirpimo ar silpnumo rankose ir riešuose. Daugelis negali užmigti dėl tokių simptomų, sako Vašingtono universiteto medicinos mokyklos docentas Danielis Osei.
Kodėl taip atsitinka
Daugelis dalykų, įskaitant sužalojimus, nėštumą ir (galbūt) pakartotinį lenkimą bei lenkimą riešą, gali susiaurinti kaulinį praėjimą, vadinamą riešo tuneliu, kuris yra jūsų rieše. Simptomai atsiranda, kai vidurinis nervas, keliaujantis tuneliu, suspaudžiamas, dažnai patinus audiniams. Skausmas gali siekti pečius; Neapdorotas CTS gali pažeisti nervus.
Šlapias puodelis
Senovės kinų technika, drėgnas puodelis apima odos dūrimą aplink atitinkamus akupunktūros taškus ir stiklo puodelių įdėjimą, kad siurbtų tą vietą 5-10 minučių. 2009 m. Vokietijoje atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 52 žmonės, parodė, kad viena sesija 1 savaitę palengvino riešo kanalo skausmą ir simptomus. Mokslininkai nežino, kodėl ši technika veikia esant CTS skausmui - ji gali būti prieštaringi veiksniai, tačiau šlapioji taurė paprastai laikoma saugia, jei ją atlieka kvalifikuotas akupunktūros specialistas.
Akupunktūra
Žmonės, turintys lengvą ar vidutinio sunkumo CTS, kurie buvo gydomi šia tradicine Azijos terapija aštuonis kartus per mėnesį, labiau linkę malšinti skausmą nei tie, kurie vartojo vaistus, nustatyta 2011 m.
„Akupunktūra gali sumažinti uždegimą ir sumažinti nervo suspaudimą“, - sako Holly Zhao, Kalifornijos universiteto Daviso docentė. Nors kiti tyrimai rodo, kad placebo (netikra) akupunktūra yra tokia pat veiksminga, kaip ir tikrasis dalykas, tai nesumažina daktaro Zhao entuziazmo dėl terapijos: ji matė, kad daug žmonių, sergančių CTS, reaguoja į akupunktūrą.
Joga
Ajengaro joga pagerino sukibimo jėgą ir leido CTS sergantiems pacientams praleisti riešo įtvaras skausmui malšinti, rastas nedidelis Pensilvanijos universiteto medicinos mokyklos tyrimas. Dalyviai praktikavo 60–90 minučių programą du kartus per savaitę aštuonias savaites. Iyengaras pabrėžia tinkamą kūno derinimą, kuris, kaip nustatyta tyrime, gali sumažinti nervų spaudimą. (Pirmą kartą užsiimate joga? Išbandykite šią švelnią, 15 minučių procedūrą.)
Botox
Jis sustabdo raukšles ir gali sustabdyti skausmą. Šiuo metu Minesotos universitete atliekamas klinikinis tyrimas gali išsiaiškinti, ar Botox (botulino toksino A) injekcijos gali gydyti CTS skausmą, taip pat priešuždegiminius kortikosteroidų šūvius. Užkertant kelią neuromediatoriaus išsiskyrimui, Botox trukdo nervų ir raumenų bendravimui, todėl mokslininkai tikisi, kad tai gali padėti sumažinti riešo kanalo skausmą, nors ankstesni tyrimai nepateikė daug įrodymų apie šį naudojimą.
Ledas
Jei manote, kad jūsų CTS atsirado dėl pasikartojančių veiksmų, du kartus per dieną 15–20 minučių tepkite riešus ledu. Šaltis sumažina patinimą ir atsirandantį skausmą. Norėdami gauti geriausius rezultatus, išbandykite ledo pakuotę arba maišelį su šaldytų žirnių, suvyniotų į rankšluostį.
Poilsis
Jei pakartotinai darote viską, kas lenkia ir lenkia riešus ar pirštus, pavyzdžiui, mezgate, tai gali prisidėti prie arba pabloginti jūsų CTS, todėl stenkitės kas valandą padaryti 5 minučių pertrauką. Jei visą dieną dirbate prie kompiuterio, laisvalaikio neleiskite žaisdami kompiuterinius žaidimus. Tokios strategijos gali palengvinti lengvą ar vidutinio sunkumo CTS, sako Debbie Amini, EdD, profesinės terapijos docentė Rytų Karolinos universitete.
Riešo tunelio ruožas
Dr Amini ir kiti ekspertai rekomenduoja šį paprastą pratimą CTS simptomams pagerinti: Palieskite nykščio galiuką prie mažojo piršto galiuko. Tada sulenkite tris vidurinius pirštus virš šio tilto, link delno. Kita ranka patraukite tuos vidurinius pirštus, bandydami juos ištiesinti. Kai priešinsitės tempimui, jūsų riešo sausgyslės išstums riešo tunelį, šiek tiek jį ištempdamos, kad padėtų vietos nervui. Padarykite tai penkis kartus, kiekvieną tempimą laikydami iki penkių. Pratimą kartokite tris kartus per dieną. (Norėdami palengvinti tempimą, išbandykite tai Putų ritinėlių treniruotė .)
Ergonomika
„Jūs nenorite per daug sulenkti ar sulenkti riešų per trumpą laiką“, - sako dr. Amini. Profesinis ar fizinis terapeutas gali parodyti, kaip teisingai pastatyti riešus, kai atliekate veiksmus, kurie kitaip gali sudirginti vidurinį nervą. Pavyzdžiui, jei darbas kompiuteriu sukelia simptomus, terapeutas pasirūpins, kad sėdint alkūnės būtų sulenktos 90 laipsnių kampu į klaviatūrą, o pirštai lengvai atsiremtų į klavišus. Draudimas dažnai apima šiuos vizitus su terapeutu.
Savaiminis masažas
Tepkite losjoną pirštais ir švelniai masažuokite ranką, judėdami nuo pirštų galiukų per delną ir per riešą iki dilbio, pataria daktarė Amini. Pakartokite tai bent du kartus per dieną 5-10 minučių. (Tegul palengvėjimas ateina kartu su jais 5 būdai, kaip pasilepinti nuostabiu masažu .)
Riešo įtvarai
„Tai tikriausiai yra pats svarbiausias pasirinkimas pacientams, kuriems trūksta operacijos“, - sako MD Aaronas Daluiski, asistentas, lankantis ortopedo chirurgo specialiosios chirurgijos ligoninėje Niujorke. Įtvarai neleidžia riešams per daug sulenkti, todėl nepadidinsite riešo kanalo uždegimo. Jūsų gydytojas ar terapeutas gali pasiūlyti nešioti, kai darote ką nors, kas sukelia simptomus, įskaitant miegą rankomis tokioje padėtyje, kuri užspaudžia vidurinį nervą.
Geriamieji steroidai ir kortikosteroidų injekcijos
Receptiniai vaistai, tokie kaip geriamieji steroidai ir kortikosteroidų šūviai, gali sumažinti skausmą, tačiau juos geriausia laikyti laikinais pataisymais; Daugeliu atvejų vaistai neturi įtakos pagrindinei būklei. „Jei kieno nors vidurinis nervas vis dar yra suspaustas, simptomai tęsis, kai steroidai bus sustabdyti“, - sako daktaras Osei. Jei jums labai patinsta arba jums reikia laikinai palengvėti, kol laukiate operacijos, gydytojas gali paskirti 6 dienų tablečių kursą, bet viskas: ilgesnės trukmės padidina šalutinio poveikio, pvz., Aukšto kraujospūdžio ir glaukomos, riziką. Be to, daktaras Daluiski sako, kad retai duoda pacientams daugiau nei vieną šūvį dėl galimo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, sausgyslių plyšimo.
Teisinga diagnozė
„CTS diagnozė liūdnai susijusi su bet kokiu rankos skausmu ar silpnumu“, - sako Suparna Damany, „Hands on Healing Physical Therapy“ įkūrėja Alentaune, PA. Daugelis kitų sąlygų, įskaitant raumenų įtempimą kakle ir petyje, sukelia tuos pačius simptomus, o neteisinga diagnozė gali sukelti nereikalingą operaciją. Ji pataria dirbti su savo šeimos gydytoju ir kineziterapeutu, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė ir gydymas.
Chirurgija
Operacijos tikslas yra išlaisvinti vidurinį nervą, nupjaunant skersinį riešo raištį, kuris sudaro riešo kanalo stogą. Endoskopinės operacijos metu chirurgas daro nedidelį pjūvį rieše (arba rieše ir delne) ir įkiša ploną, lankstų vamzdelį, kurio gale yra apšviesta kamera, todėl tunelį galima pamatyti kompiuterio ekrane. Tada ji naudoja mažą įrankį raiščiui nukirpti. Atviros operacijos metu ji daro colio ilgio pjūvį rieše, kad pasiektų raištį. Yra apie 10% pavojus prarasti riešo funkciją.
