Jei kada nors buvote atleistas, ignoruojamas, pakalbintas ar nubaidė medicinos profesionalas, turime paprastų ir įgalinančių patarimų, padėsiančių jums gauti reikiamą sveikatos priežiūrą.
2021 m. gruodį Krystal Sital ištiko ūmus pilvo skausmas. Artimiausioje ligoninėje – perkrauta COVID-19 pacientų ir streso patiriantis personalas – gydytoja rezidentė ne kartą bandė įtikinti Krystal, kad ji serga UTI. Bet ji turėjo tuos anksčiau; ji žinojo, kad tai ne tai, ir bandė tai pasakyti gydytojui. Jis atrodė nepajudinamas.
Galiausiai Krystal paskambino savo asmeniniam gydytojui, kuris įsikišo paskambinęs į ligoninę. Nauji tyrimai nustatė didžiulę cistą, kurią reikia nedelsiant chirurgiškai pašalinti. Jei Krystal būtų klausęs gydytojo ir grįžęs namo, traumuojantis įvykis ar net mirtis galėjo sekti. „Aš bijau moterų, kurios neturi draudimo ar gero gydytojo, kuris galėtų už jas pasisakyti“, – sako ji.
Ši istorija yra mūsų dalis Triukšmo metai , ATTA serija, skirta padėti jums pasisakyti už savo sveikatą ir pakeisti savo gyvenimą. Mes atidžiai žiūrime į sveikatos problemas, kurios yra ignoruojamos ir nepastebimos, ir užtikriname, kad kiekvienas žmogus būtų išgirstas. Atėjo laikas gauti sveikatos priežiūros, kurios nusipelnėte.
Krystal, Naujajame Džersyje gyvenanti rašytoja, sunkiai išmoko ginti save. Maždaug prieš ketverius metus, vos pagimdžiusi trečią vaiką, ji pasakė ligoninės slaugytojai: „Kažkas negerai. Ar galite paskambinti gydytojui?' Slaugė ją nušveitė – ne vieną, o tris kartus. Tada, kai Krystal nuėjo į vonios kambarį, ji sugebėjo įjungti žadintuvą prieš pat apalpdama dėl didelio kraujo netekimo: jai prasidėjo kraujavimas. Galiausiai buvo iškviestas medikas, atlikta skubi operacija. „Aš labai garsiai kalbėjau apie tai, kas nutiko, o darbuotojai atrodė užjaučiantys, bet niekas nieko nedarė“, – sako Krystal. Po to kelerius metus ji atidėjo reguliarią priežiūrą: „Buvau fiziškai, emociškai ir psichologiškai pažeista, bet taip pat norėjau vengti gydytojų. Racionaliau, kad jokios naujienos nėra gera žinia, todėl geriausia buvo vengti gydytojo.
Daugelis iš mūsų galėtų papasakoti panašią istoriją apie nusivylimą, bejėgiškumą ir pyktį medikų susitikimo metu. Gali būti, kad profesionalai kalbėjo apie mus, nepaisė mūsų simptomų, skubėjo susitikti arba atmetė mūsų skausmą, o gal padarė visa tai, kas buvo minėta, palaidodami galvą į mūsų elektroninius įrašus.
Netgi asmuo, turintis slaugos daktaro laipsnį, pavyzdžiui, Tammy Porter, profesionalus sveikatos advokatas, dirbantis su klientais visoje šalyje. MyHealth.MyAdvocate gali būti nustebinti gydytojo požiūrio. Kai Porter neseniai nuėjo pasižiūrėti išbėrimo po blakstiena, gydytojas įėjo į apžiūros kambarį ir nuolaidžiai pasakė: „Taigi, pasakyk, kur tu esi. galvoti šis bėrimas yra“.
“ Nutilo aš , kitų gynėjas. Tai gali šokiruoti, kai esi taip uždarytas“, – apie gydytojo toną ir aroganciją pasakoja Porteris.
„Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų yra: „Kaip priversti savo gydytoją manęs išklausyti? Nacionalinis pacientų advokatų fondas , kuri teikia atvejo valdymą ir finansinę pagalbą žmonėms, sergantiems diagnozuotomis, lėtinėmis ar pavojingomis gyvybei ligomis.
Gydytojų neklausymas gali lemti tai, kad „sunkios ligos gali būti praleistos, o labai reikalingas gydymas gali būti atidėtas“, – sako daktarė Keisha Ray, medicinos mokslų daktarė. McGovern humanitarinių mokslų ir etikos centras UTHealth Hiustone . Ekspertai apskaičiavo, kad daugiau nei 100 000 amerikiečių yra visam laikui neįgalūs arba miršta kasmet dėl praleistų, neteisingų ar pavėluotų diagnozių. Pavyzdžiui, tyrimais nustatyta greito įvertinimo ir gydymo trūkumas Krūtų anomalijos tarp juodaodžių moterų gali sukelti daug didesnę ankstyvos stadijos krūties vėžio gydymo uždelsimo riziką.
Vienas neseniai atliktas tyrimas ištyrė 11 592 praleistas diagnozes ir rado stulbinančius rezultatus: vidutiniškai sirgo 49 pacientai, o daugiau nei pusė moterų; Vidutinio ir vyresnio amžiaus suaugusiems žmonėms buvo diagnozuotas insultas, sepsis, širdies priepuoliai, kraujo krešuliai, aortos plyšimai ir krūties, plaučių, storosios žarnos, prostatos ir odos vėžys. Kiek diagnozių būtų buvę užfiksuota anksčiau, jei tik gydytojas būtų klausęs?
Kodėl gydytojai neklauso
Donovan sako, kad moterys gali jaustis apkalbamos ar atleistos medicininėse situacijose taip pat, kaip ir daugelyje profesinių sąlygų. Ir medicina istoriškai paneigė konkrečių populiacijų skausmo patirtį – kai kurie gydytojai ilgai netiksliai patikėjo kad ypač juodaodžiai turėjo didesnį skausmo toleravimą.
„Nesiklausymas pablogina sveikatą, ypač juodaodžių ir juodaodžių moterų motinų, bet ir apskritai moterų“, – sako Ray. Ji priduria, kad visi žmonės turi šališkumą ir „vien tai, kad apsivilksite baltą chalatą, nereiškia, kad jūsų šališkumas išnyksta. Svarbu, kaip valdome šiuos šališkumus ir užtikriname, kad jie nevirstų diskriminaciniu elgesiu. Ray pabrėžia, kad dėl šališkumo pacientai gali ignoruoti pacientus arba netikėti, kad simptomai yra tokie pat blogi, kaip sako pacientas, o tai gali paversti nedideles sveikatos problemas pavojingomis gyvybei – ypač jei dėl šališkumo gydytojas neatlieka diagnostinių tyrimų, nukreipia pacientą. kreiptis į atitinkamus specialistus arba gydyti tą pacientą pagal savo galimybes.
Žinoma, yra ir kitų priežasčių, dėl kurių gydytojas gali neklausyti, pavyzdžiui, laiko spaudimas arba nesuvokimas, kad pacientas nesupranta, ką sako. „Dažnai tai, ko gydytojui trūksta, yra išsamus paaiškinimas“, - sako Donovanas.
Be to, gydytojas gali turėti ryžtingesnį bendravimo stilių, nei pacientas yra įpratęs. Kai mylima Lea Parker gydytoja išėjo į pensiją, ji buvo nukreipta pas gydytoją dalykiškesnio, mažiau empatiško tono, o tai ją tikrai sukrėtė, kai gydytojas paskelbė blogą žinią apie širdies ydą. Nors Lea suprato, kad daugelis pervargusių gydytojų tvarko supakuotus grafikus ir draudimo apribojimus, ji žinojo, kad jai reikia labiau jai tinkančio žmogaus, ir išėjo nusiteikusi susirasti naują gydytoją. „Tikiuosi, kad gydytojai bus jautrūs ir žinos, kaip bus gauta informacija, ir pasiruošę diskusijai“, – sako ji. To ji laikosi ypač todėl, kad dauguma jos patirties su gydytojais buvo teigiamos. „Manau, kad daugelis sveikatos priežiūros specialistų yra didvyriai. Ir jie kasdien gelbsti tokias gyvybes kaip mano“, – sako ji.
Kaip mes patenkame į savo kelią
Kartais prie problemos prisideda ir pacientai. Teikėjai Donovanui apibūdino pasikartojančią problemą: nervingi ar susigėdę pacientai, prieš išaiškindami svarbiausias detales, palaukia, kol gydytojas pasieks durų rankeną. Tada gydytojas gali manyti, kad tai yra mažiausiai reikšmingi paciento rūpesčiai, ir nesuteikti jam tokio svorio, kurio jie nusipelnė.
Porteris pažymi, kad kai kurie pacientai bando apeiti sudėtingus dialogus ir pereina į pokalbius ne į temą, kai gydytojas atkreipia dėmesį į jų nepatogią lėtinę sveikatos būklę. Jie gali vengti užduoti tolesnius klausimus, kai nesupranta žargono (pavyzdžiui, jei gydytojas vartoja terminą parestezija “, o ne „smeigtukai ir adatos“). Arba jie gali dvejoti prieš užduodami klausimus, jei pajunta, kad gydytojas nekantrauja pereiti prie kito paciento. Pacientas taip pat gali nerimauti, kad pasikalbėjimas pablogins priežiūrą. „Juodaodės ir Lotynų Amerikos moterys jau stereotipiškai laikomos sunkiai dirbančiomis ir garsiomis, todėl jos gali jaustis susirūpinusios dėl stereotipų įsiskverbimo“, – sako Ray.
Daugelis iš mūsų troškina tai, ką galėjome pasakyti – kitą rytą 3 val. „Verta stengtis įveikti mūsų abejones ir nesaugumą. Kai esate nepatogioje situacijoje, jei kas nors norėtų tai išgirsti, tai turėtų būti jūsų gydytojas“, – sako Amber Cabral, knygos autorė. Pasakykite daugiau apie tai ir kitus būdus, kaip pasikalbėti, atstumti ir pasisakyti už save ir kitus .
Štai kaip pasiruošti kitam susitikimui, kad galėtumėte įeiti į kambarį ir gauti reikiamos priežiūros.
Ką daryti prieš susitikimą
Atlikite namų darbus
Prieš eidama į gydytojo kabinetą, Krystal įvertina, kaip bet kokia teikiama priežiūra ir receptai gali paveikti jos gyvenimo kokybę. Ji sako, kad klausimų, tyrimų ir bet kokios dokumentacijos, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos, pateikimas į susitikimą „pakeičia viską“. „Kai aš tyrinėju, priverčiu gydytojus stabtelėti ir pažvelgti į mane kaip į konkretų asmenį. Jie viską priima daug lėčiau.
Pavyzdžiui, Krystal neseniai atrado, kad vieno naujo vaisto šalutinis poveikis buvo plaukų slinkimas. Jos diagramoje alopecija buvo nurodyta kaip susirūpinimą kelianti problema, remiantis jos autoimuninės ligos istorija, kurią gydytojas praleido. Gydytojas padėkojo už tai, kad atkreipė jo dėmesį. Apsiginklavimas specifinėmis žiniomis gali padidinti jūsų pasitikėjimą sveikatos priežiūros klausimais, sako Porteris. Pavyzdžiui, jei sergate cukriniu diabetu, galite sekti ir pasidalinti, kaip cukraus kiekis kraujyje per mėnesį reaguoja į skirtingus maisto produktus. Jūs įgyjate žinių, o gydytojas gauna duomenis atsiliepimams ir išsilavinimui.
Paruoškite dviejų minučių istoriją
Užsirašykite susitikimo priežastį, simptomus, kada jie prasidėjo ir visus kitus duomenų taškus, siūlo Porteris. Įtraukite konkrečią informaciją apie tai, kaip simptomai veikia jūsų kasdienį gyvenimą, pavyzdžiui, kad nugaros skausmas kartais pasiekia 8 iš 10, todėl negalite apsipirkti bakalėjos ar lankyti vaiko futbolo rungtynes. Tada garsiai repetuokite visus esminius dalykus. Jei mintys bus sutvarkytos, padidėja tikimybė, kad per ribotą laiką susisieksite su gydytoju.
Paprašykite draugo ar šeimos nario būti advokatu
Tai svarbu, jei galite išgirsti blogų naujienų arba susiduriate su rimta sveikatos problema. „Advokatui lengviau susikaupti šiuo metu ir klausytis tolesnių veiksmų“, – sako Porteris. Prieš paskyrimą peržiūrėkite savo klausimus, kad advokatas prireikus galėtų prisijungti.
Ką daryti, kai esate gydytojo kabinete
Žr. savo pastabas
„Dažniausiai sėdi nuogas su popierine suknele šaltame biure ir kalbi apie intymius dalykus su autoritetu“, – sako Donovan. Paruoštas sąrašas arba dviejų minučių istorija padės įveikti bet kokį pradinį diskomfortą ir pereiti prie reikalo. Neatskleisk visos savo apatinės nugaros dalies skausmo istorijos monologu su detalėmis, pavyzdžiui, kur buvote ir ką veikėte, kai prasidėjo skausmas.
Turėkite dialogą
Sustabdykite, kad gydytojas gautų reikiamą informaciją, ir atsakykite į tolesnius gydytojo klausimus, sako Donovan. Galbūt nesakykite, kad diagnozavote save naudodami „Google“, o pasakykite kažką panašaus į: „Aš susirūpinęs, kad mano simptomai gali reikšti, kad aš turiu ___. Ką tu manai?'
Būdama 40 metų Lea sužinojo, kad vienas jos širdies vožtuvas susiaurėja dėl širdies ydos, kurią ji turėjo nuo gimimo. „Išsilavinau apie savo būklę, kad galėčiau užduoti tinkamus klausimus ir turėti produktyvų pokalbį“, – sako ji. „Diskusija yra dvipusė gatvė, ir mano gydytojas pasitiki, kad pasakysiu jam apie simptomus. Dėl teigiamų jų santykių Lea pasitikėjo savo kardiologu, kai šis pasakė, kad laikas atviros širdies operacijai. Kartu ji ir jos gydytojas pasvėrė turimų širdies vožtuvų variantų privalumus ir trūkumus. „Jūsų gydytojas turi medicininės patirties, bet niekas, išskyrus jus, nėra jūsų kūno, gyvenimo būdo ir to, ko norite iš gyvenimo, ekspertas“, - sako ji.
Tikėkitės teigiamo davimo ir imimo
Prie kiekvienos diskusijos spręskite darydami prielaidą, kad gydytojas turi geriausių ketinimų, sako Cabralas – tarsi tai būtų partnerystė, o ne valios kova. Gali būti, kad jūsų gydytojas yra užsiėmęs arba turi kitokį diskusijų stilių nei jūs. Jei uždavėte klausimą savo gydytojui, bet negavote atsakymo, pasakykite: „Nesu tikras, ar išgirdau atsakymą į savo klausimą. Tikėjausi gauti atsakymą į [pakartotinį klausimą].
Jei jums reikia ką nors pasakyti ar mesti iššūkį, Porteris siūlo pradėti pozityviai. „Gydytojai ir slaugytojai yra perdegę po COVID-19, todėl sveikatos priežiūros sritį palieka minios. Jiems reikia teigiamo pripažinimo. Su medumi pagaunate daugiau musių nei su actu. Prieš išeidami skirkite laiko pasikartojimui. Susitikimo pabaigoje peržiūrėkite tai, ką išgirdote: „Aptarėme mano apatinės nugaros dalies skausmą, o jūs rekomendavote man išbandyti kaitinimo pagalvėlę ir šiuos specifinius pratimus. Ar teisingai girdžiu, ką pasakėte? Porteris pažymi, kad kai vartojate tokią frazę, kaip „Ką aš girdžiu, kaip jūs sakote...“, ji turėtų paskatinti paslaugų teikėją pristabdyti, kad suprastumėte problemą ir kokius tolesnius veiksmus reikia atlikti.
Ką daryti po susitikimo
Sekti
Sudėtinga sveikatos priežiūros sistema neveikia taip, kaip anksčiau, sako Porteris. Nemanykite, kad biuras paskambins su tyrimo rezultatais, gydytojas išsiuntė specialisto siuntimą arba kas nors paskambino pagal jūsų receptą. Stebėkite ir patikrinkite, ar išrašymo dokumentai yra tikslūs. Porteris aptiko klientų diagnostikos dokumentų klaidų, kurios galėjo turėti įtakos būsimam gydymui ir sukelti draudimo problemų.
Atsakykite į pacientų apklausas
Porteris sako, kad tai ypač svarbu padaryti, jei patyrėte pražūtingą patirtį. Klinikos ir ligoninės peržiūri jūsų atsiliepimus, nes draudikai gali ir toliau nesudaryti sutarčių su paslaugų teikėjais, kurie nuolat gauna informaciją iš nepatenkintų pacientų.
Žinokite, kada pjaustyti masalą
Taip Lea susidorojo su jos mylimą kardiologą pakeitusiu atlaidžiu gydytoju. „Dėl savo širdies kelionės išmokau pasisakyti už save“, – sako ji. „Pacientai turi susirasti jiems dirbantį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kaip ir bet kuriuose santykiuose, suraskite ką nors, kas jums tinka. Ji pasiteiravo kardiologijos praktikos žmogaus, kurio būdas ir požiūris buvo panašesni į ankstesnį jos gydytoją, o vėliau buvo suderinta su jai patinkančiu nauju gydytoju. Dabar Lea dirba organizacijos „Mended Hearts“ savanore, siūlydama kitiems širdies pacientams klausytis ir pasinaudoti savo patirtimi.
„Jūs turite būti savo paties advokatu“, - sako Krystal. „Sveikatos apsaugos sistema patiria stresą, o visi joje patiria per didelį spaudimą. Jūs esate skaičius, statistika. Būk garsus. Kelkite daug triukšmo. Parodykite visiems, kad rūpinatės savimi, ir stengsitės, kad sulauktumėte tokios priežiūros, kokios nusipelnėte.
Ką tiksliai pasakyti, jei nesijaučiate išgirstas gydytojo
Jei gydytojas atmeta jūsų simptomus
Paklauskite apie galimas priežastis ir kodėl jie įsitikinę, kad būklė yra gerybinė. Be to, paprašykite gydytojo dokumentuoti pokalbį, sako daktarė Keisha Ray.
Jei gydytojas rekomenduoja arba nerekomenduoja atlikti procedūrą ar tyrimą
Paklauskite: „Kuo pagrįstas šis sprendimas? sako sveikatos advokatė Tammy Porter. Tai gali būti pagrįsta tvirtomis gairėmis, gydytojo profesine filosofija ar žiniomis arba draudimo problema.
Jei jus pertraukia arba kalba
Galite tęsti nekeisdami balso tono ar akių kontakto, sako komunikacijos ekspertė Amber Cabral, arba pasakyti: „Tik akimirka – aš nebaigiau“. Taip pat galite palaukti, kol gydytojas užbaigs savo mintį, tada pasakyti: „Turėjau kuo pasidalinti, kol pakeitei kryptį. Štai jis.'
Jei išgirsite atmestiną, nusivylusį ar žiaurų toną
Pasakykite: „Man rūpi jūsų tonas, bet man patinka turėti teigiamų ketinimų. Ar yra būdas naudoti kitokį toną judant į priekį?
Jei iki galo nesijaučiate išgirsti
Paprašykite paslaugų teikėjo parodyti savo simptomus, sako Ray. Tai gali paskatinti gydytoją ištirti jūsų problemą, nebent tik dėl baimės būti aplaidus.
Sprendžiant a sisteminė problema
Jei kada nors stengėtės gauti tinkamą diagnozę ar gydymą, duomenys rodo, kad nesate vienas.
Norėdami geriau suprasti, ką moterys šiuo metu patiria kaip pacientės, ne pelno siekianti organizacija Sveikos Moterys 2022 m. paskelbė Nacionalinį veiksmų planą: apklausoje dalyvavo daugiau nei 6 000 JAV moterų nuo 35 iki 64 metų amžiaus, o tada subūrė ekspertus, kad jie galėtų ieškoti sprendimų. „Visuomenė daugiausia dėmesio skiria jaunesnėms arba vyresnėms moterims, – sako Beth Battaglino, RN-C, „HealthyWomen“ generalinė direktorė, – bet niekas nesirūpina moterimi, kuri rūpinasi visais kitais.
Pažymėtina, kad beveik 25% apklausoje dalyvavusių moterų teigė, kad joms buvo sunku nustatyti diagnozę, o tų, kurios kenčia nuo autoimuninių ar seksualinės sveikatos sutrikimų, šis procentas padidėjo iki beveik 50%. Dažniausia kliūtis: per daug apsilankymų pas tiekėją, o tai reikalauja papildomo laiko ir kainuoja daugiau bendrų įmokų, prarastas darbo užmokestis ir vaiko priežiūros išlaidos.
Kita dažna diagnozės kliūtis yra nepasitikėjimas egzamino kambariu. Turbūt nenuostabu, kad 17 % respondentų teigė, kad jaučiasi taip, lyg jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas netikėtų ar neklausytų jų simptomų, o 10 % teigė, kad jų susirūpinimas buvo sumažintas arba atmestas. „Moterys nepasitiki žinoti, kas vyksta su jų kūnu“, – sakė vienas komisijos narys. „Jiems nepasitiki sprendimais. Ir tada moterys turi eiti, ar aš išprotėjau? Galbūt jie teisūs. Galbūt aš jaučiu nerimą; galbūt aš nepatyriau širdies priepuolio... kai jie ištinka“.
„Apklausos rezultatai parodė, kad turime įtraukti medicinos ekspertus, vyriausybines institucijas, institucijas ir bendruomenes, kad nustatytų mokslinių tyrimų, politikos ir visuomenės švietimo spragas, kurios labiausiai veikia moterų sveikatą“, – sako Battaglino. „Kartu galime sugalvoti novatoriškų sprendimų, pavyzdžiui, mokyti būsimąsias slauges ir gydytojus apie nesąmoningą šališkumą. Ji nori, kad moterys jaustųsi suprastos ir pasisakytų už save: „Negerai jaustis gerai!
* Papildomas Kaitlyn Phoenix reportažas.
Lora Shinn rašo apie sveikatą, keliones, namus, pinigus ir dar daugiau įvairiose prekybos vietose, įskaitant ATTA, AFAR, U.S. News ir World Report ir kt. Mokydamasi koledže Lora dirbo ir savanoriavo smurto šeimoje prieglaudose, padėdama prižiūrėti vaikus, gyjančius nuo traumos, patirtos dėl smurto.
