Kas yra šlapimo takų infekcija?

Turinys

Apžvalga | Tipai | Priežastys | Rizikos veiksniai | Simptomai | Diagnozė | Gydymas | Komplikacijos | Prevencija

Šlapimo takų infekcija arba UTI yra viena iš tų tikrai nemalonių problemų, kurių jūs tiesiog negalite ignoruoti. Kai turite UTI, gali būti skausminga šlapintis. Jei negydoma, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Mes paprašėme gydytojų pasakyti, kodėl moterims kyla didesnė rizika susirgti šiomis infekcijomis ir kaip kas nors žinotų, ar ji serga. Be to, mes gavome naujausią informaciją apie UTI gydymą ir prevencijos strategijas.

Prie šios ataskaitos prisidėję ekspertai

• Bilal Kaaki, gyd , moterų dubens medicinos ir rekonstrukcinės chirurgijos specialistas „UnityPoint Health“, Cedar Falls ir Waterloo, Ajova
• Emily W. Cunningham, gyd , akušerijos ir ginekologijos docentas Kentukio universitete Leksingtone

Kas yra UTI?

UTI yra visų ar dalies šlapimo takų infekcija. Dauguma infekcijų prasideda apatiniuose šlapimo takuose, įskaitant šlaplę (vamzdelį, leidžiantį šlapimui išeiti iš kūno) ir šlapimo pūslę (kurioje saugomas šlapimas). Kartais šios infekcijos keliauja aukštyn per šlapimtakius (vamzdelius, kurie perneša šlapimą iš kiekvieno inksto į šlapimo pūslę) į inkstus (kur gaminamas šlapimas).

Dažni simptomai yra dubens skausmas, deginimas šlapinantis ir skubus ar dažnas poreikis šlapintis. Bet kokio amžiaus moterys, vyrai ir vaikai gali užsikrėsti UTI. Tačiau moterims gresia daug didesnė rizika. Apskaičiuota, kad maždaug pusė visų moterų kada nors gyvenime turės UTI. Pasaulyje kasmet įvyksta apie 150 milijonų UTI.

UTI tipai

Yra trys pagrindiniai UTI tipai, kuriuos apibrėžia šlapimo takų dalis, kuri užsikrečia.

• Vadinama tik šlaplės infekcija uretritas . Tai sukelia šlaplės uždegimą.
• Dažniausias UTI tipas yra šlapimo pūslės infekcija, dar vadinama cistitas . Paprastai tai reiškia žmonės, sakydami, kad turi UTI.
• Inkstų infekcijos yra rimtesnė UTI rūšis. Medicinos terminas yra pielonefritas .

Šlapimo takų infekcijos yra įprastos, todėl daugelis moterų apie jas žino, sako Bilal Kaaki, MD, moterų dubens medicinos ir rekonstrukcinės chirurgijos specialistė, „UnityPoint Health“, Cedar Falls ir Waterloo, Ajova. Tačiau, priduria jis, ne visi žino, kad UTI gali virsti inkstų infekcija.

Kas sukelia UTI?

Paprastai jūsų organizmo imuninė sistema apsaugo nuo galimų infekcijų. Vienas iš būdų tai padaryti yra nuolatinis šlapimo srautas. Tai padeda išvengti bakterijų prilipimo prie šlapimo takų sienelių. Tačiau kartais mikrobai vis tiek prasmunka.

Viskas prasideda, kai bakterijos, dažniausiai E. coli, patenka į šlaplę, prilimpa prie šlapimo pūslės sienelės ir pradeda daugintis. Kitas dalykas, kurį žinote, turite šlapimo pūslės infekciją (cistitą). Ir kartais bakterijos iš šlapimo pūslės įsiveržia į viršutinius šlapimo takus, užkrėsdamos vieną ar abu inkstus.

UTI rizikos veiksniai

Kai kuriems žmonėms UTI išsivysto dažniau nei kitiems. Rizikos veiksniai apima:

• Būti moteriška. Moterų šlaplės yra daug trumpesnės nei vyrų, o šlaplės anga yra daug arčiau išangės. Dėl šių anatominių skirtumų bakterijos gali lengvai patekti į moters šlapimo takus.
• Būti seksualiai aktyviam. Seksas stumia bakterijas į šlaplę.
• Būdamas vyresnis. Po menopauzės estrogeno kiekis sumažėja. Tai turi įtakos sveikų, kovojančių su infekcijomis bakterijų, vadinamų laktobacilomis, kiekiui.
• Naudojant diafragmas arba spermicidu padengtus prezervatyvus.
• Turite problemų ištuštinti šlapimo pūslę. Nepilnas šlapimo pašalinimas gali paskatinti bakterijų dauginimąsi.
• Turintis inkstų akmenį. (Vyrams padidėjusi prostata gali būti rizikos veiksnys.)
• Sergate cukriniu diabetu arba silpna imuninė sistema.
• Turėti ankstesnę UTI.
• Naudojant kateterį arba neseniai atlikta šlapimo takų operacija ar medicininė procedūra.

Kokie yra UTI simptomai?

Galima UTI be išorinių infekcijos požymių. Tačiau dauguma žmonių turi vieną ar daugiau simptomų.

Klasikinis moterų apibūdinamas simptomas yra skausmingas šlapinimasis, sako Emily Cunningham, MD, akušerijos ir ginekologijos docentė iš Kentukio universiteto Leksingtone.

Tai šis skausmas - atrodo, kad jie turi šlapintis, nors ir nereikia šlapintis - ir kai jie eina į tualetą, paskutinis lašas skauda.

Dažni šlapimo pūslės infekcijos simptomai

• Skubėkite šlapintis, net jei šlapimo pūslė tuščia arba jums reikia tik kelių lašų šlapimo.
• Dažnas šlapinimasis.
• Skausmas, spaudimas ar skausmas apatinėje pilvo dalyje arba gaktos srityje.
• Skausmingas šlapinimasis.
• Drumstas arba kruvinas šlapimas.
• Stipraus ar nemalonaus kvapo šlapimas.

Ženklai, kad jūsų infekcija išplito į inkstus

Šlapimo pūslės infekcijos, plintančios į inkstus, gali sukelti papildomų simptomų. Jie apima:

• Karščiavimas.
• Šoninis (pilvo šoninis) arba apatinės nugaros dalies skausmas.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Šaltkrėtis ar prakaitavimas.
• Sumišimas ar psichiniai pokyčiai.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik atsiranda UTI simptomų.

Tai nereiškia, kad jums reikia nedelsiant bėgti į greitosios pagalbos kambarį, sako daktaras Cunninghamas, tačiau UTI yra tokia nepatogi, kad dauguma žmonių labai greitai kreipiasi pagalbos.

Žinoma, jei jūsų temperatūra pakyla (ar turite kitų susijusių simptomų), įvertinkite tai iš anksto. Karščiavimas rodo, kad jūsų šlapimo pūslės infekcija virsta inkstų infekcija, - aiškina ji.

Kaip diagnozuojama UTI?

Jei lankotės pas gydytoją su šlapinimosi simptomais, pasiruoškite šlapintis į puodelį. Šlapimo tyrimas, vadinamas šlapimo tyrimu, gali atskleisti, ar yra infekcijos požymių. Kartais užsakoma šlapimo kultūra, skirta nustatyti jūsų infekciją sukeliančių bakterijų tipą ir tai gali padėti gydytojui pasirinkti geriausią gydymą.

Gydote ne tik pagal spėjimą, aiškina daktaras Kaaki.

Tai reiškia, kad jei esate jauna, seksualiai aktyvi moteris, kartais gali prireikti telefono skambučio gydytojui, kad jis praneštų apie UTI simptomus.

To pakanka, kad būtų galima tik empiriškai su jais elgtis, priduria jis. Tiesiog duokite jiems trijų dienų antibiotikų kursą. Jums net nereikia jų išbandyti, nes tai labai įprasta.

Jei dažnai sergate UTI ar turite infekciją, kuri nereaguoja į gydymą, gydytojas gali norėti atidžiau pažvelgti į jūsų šlapimo takus. Tai gali apimti tam tikrą vaizdą, pvz., Rentgeno spindulius, ultragarsą ar CT nuskaitymą. Gali būti atliktas kitas įprastas diagnostinis tyrimas, vadinamas cistoskopija. Gydytojas per šlaplę įterps apšviestą apimtį, kad galėtų pažvelgti į šlapimo pūslę.

Kaip gydote UTI?

Antibiotikai yra pagrindiniai vaistai šlapimo takų infekcijoms gydyti. Kokį vaistą paskyrė gydytojas ir kiek laiko reikia vartoti, gali priklausyti nuo tyrimo rezultatų, simptomų sunkumo ir kitų veiksnių. Jei esate moteris, serganti paprasta šlapimo pūslės infekcija, trijų dienų antibiotikų kursas gali padėti. (Vyrams paprastai reikia ilgesnio gydymo kurso.)

Esant sudėtingoms šlapimo takų infekcijoms ar inkstų infekcijoms, gydytojai gali skirti galingesnių antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais - tai kategorija, apimanti tokius vaistus kaip ciprofloksacinas (Cipro). Šiuos vaistus reikia vartoti saikingai, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti fenazopiridiną, kad palengvintų šlapimo simptomus. Šiuos vaistus, įsigyjamus pagal receptą arba be recepto, reikia vartoti kartu su antibiotikais. Jūs nenorite gydyti tik skausmo; norite gydyti problemą, sako daktaras Cunninghamas.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti padidinti skysčių suvartojimą. Gerti daug skysčių, ypač vandens, gali padėti pašalinti infekciją sukeliančius mikrobus. Jis taip pat skiedžia šlapimą, todėl šlapintis mažiau skauda.

Ar gali pasveikti be antibiotikai? Galbūt. Kaip ir bet kuri kūno infekcija, UTI kartais išsprendžia savaime, sakė dr. Pasak jo, galite pabandyti stumti skysčius 24–48 valandas. Bet jei simptomai neišnyksta, galbūt verta išbandyti antibiotiką.

Įprasti antibiotikai, skirti UTI

• Nitrofurantoinas, pvz., „Macrobid“ ir kt.
• Trimetoprimo/sulfametoksazolo derinys. Galimi tokie vaistai kaip „Bactrim“ ir „Septra“.
• Fosfomicinas (monurolis).

Kitos priemonės

• Paimkite receptinį ar nereceptinį fenazopiridiną (galima įsigyti kaip piridį, azo-standartą ir kt.). Šis šlapimo pūslės atpalaiduojantis vaistas palengvina šlapimo skausmą, deginimą, dažnumą ir skubumą.
• Gerkite daug vandens ir kitų skysčių.
• Norėdami palengvinti pilvo skausmą, uždėkite šildymo pagalvėlę.

Ar yra kokių nors galimų UTI komplikacijų?

Daugumą UTI galima sėkmingai gydyti be komplikacijų. Tačiau be tinkamo ir savalaikio gydymo paprasta šlapimo pūslės infekcija gali nekontroliuoti. Mikrobai iš šlapimo pūslės gali pakilti šlapimtakiais ir įsiveržti į inkstus. Ir tai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.

Galimos UTI komplikacijos

• Pasikartojančios UTI infekcijos.
• Inkstų infekcija.
• Nėštumo metu, mažo svorio, neišnešiotų ar negyvų kūdikių.
• Sepsis, potencialiai pavojinga gyvybei būklė, galinti sukelti audinių pažeidimus, organų nepakankamumą ir net mirtį.

Kaip išvengti UTI

Yra priemonių, kurių galite imtis, kad apsisaugotumėte nuo būsimų šlapimo takų infekcijų.

Gyvenimo būdo priemonės

• Gerkite daug skysčių , ypač vanduo. Tai atskiedžia šlapimą ir išplauna bakterijas.
• Šlapinkite, kai jaučiate poreikį. Jo laikymas skatina bakterijų dauginimąsi.
• Po vonios naudojimo nuvalykite iš priekio į nugarą. Jūs nenorite, kad bakterijos patektų į šlaplę.
• Po lytinių santykių šlapintis padėti išplauti bakterijas, kurios lytinių santykių metu galėjo patekti į šlaplę.
• Maudykitės duše, o ne vonioje ir nuplaukite vulvą šiltu vandeniu.
• Venkite naudoti miltelius, purškiklius ir dušas.
• Nustokite naudoti spermicidą. Jei naudojate kontracepcijos metodą, kuris gydomas spermicidais, pvz., Diafragma ar prezervatyvais, apsvarstykite galimybę pereiti prie kito tipo kontracepcijos. Spermicidai naikina geras bakterijas.

Vaistai

• Jei pasikartoja UTI, paklauskite savo gydytojo, kaip paskirti mažos dozės antibiotiką, kurį vartosite po lytinių santykių arba kasdien kelis mėnesius.
• Jei esate vyresnio amžiaus moteris, dažnai patirianti UTI, apsvarstykite makšties estrogeno kremą. Yra gerų įrodymų, kad tai sumažina pasikartojančių infekcijų riziką moterims po menopauzės, sako dr. Kaaki. (Tai nėra pasirinkimas moterims, sergančioms krūties vėžiu.)

Maisto papildai

• Apsvarstykite galimybę vartoti geriamuosius ar makšties probiotikus. Nedidelis atsitiktinių imčių tyrimas parodė, kad laktobacilų žvakučių režimas sumažino UTI moterims, kurioms anksčiau buvo pasikartojančių infekcijų.
• Gerkite spanguolių sultis arba gerkite spanguolių tabletes. Nors įrodymai yra įvairūs, spanguolės neleidžia bakterijoms prilipti prie šlapimo takų ląstelių. Nevartokite spanguolių, jei vartojate kraują skystinančio varfarino (Coumadin), nes tai gali padidinti kraujavimo riziką.