dizainas/langinės „Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo sutrikimų JAV“, - sako Jay N. Yepuri, MD, endoskopijos ir specialių procedūrų medicinos direktorius. Teksaso sveikatos Hariso metodisto HEB ligoninė . Nepaisant jo paplitimo - jį turi milijonai - jums gali būti ne visai aišku, kas tai yra ir kaip su juo susidoroti. Taigi paprašėme ekspertų atkreipti dėmesį į kai kuriuos DUK ir išsiaiškinti klaidingą nuomonę.
Ar tai tas pats, kas rėmuo ar rūgšties refliuksas?
Ne visai. Daugelis žmonių kartkartėmis suserga rūgšties refliuksu. Refliuksas reiškia skrandžio rūgšties plovimą į stemplę, kai tai gali sukelti tokius simptomus kaip deginimas ar suspaudimas krūtinėje (rėmuo), sunkus rijimas, rūgštus skonis ar deginimas gerklėje, sako Yepuri. Jei refliuksas įvyksta bent du kartus per savaitę, simptomai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui arba gydytojas mato stemplės pažeidimą, jums gali būti diagnozuota GERL. Trumpai: Rėmuo yra vienas iš rūgšties refliukso simptomų, o lėtinis rūgšties refliuksas vadinamas GERL. ( Štai kaip galite pašalinti rėmenį naudodami prevenciją Hormonų korekcija. )
Kodėl atsiranda GERL?
Virškinimas yra sudėtingas procesas, kuris prasideda, kai ką nors dedate į burną. „Prarijus maistas patenka į stemplę, o apačioje esantis sfinkteris trumpam atsidaro“, - aiškina Hiranas C. Fernando , MD, Bostono medicinos centro krūtinės chirurgijos vadovas. Šis vožtuvas turėtų būti sandariai uždarytas ir toks išlikti, kai tik maistas patenka į skrandį ir išsiskiria rūgštis, tačiau tai ne visada atsitinka. „Pacientams, sergantiems refliuksu, vožtuvas neveikia tinkamai, todėl skrandžio turinys (įskaitant rūgštį) vėl patenka į stemplę“, - sako Fernando.
Ar tai pavojinga?
Patrick Heagney/getty vaizdai GERL dažniausiai yra nepatogu - kartais tikrai nepatogu. Kartais simptomai yra pakankamai sunkūs, kad žmonės kreiptųsi į ER, nes mano, kad juos ištiko širdies priepuolis. (Geriau saugu, nei gaila!) Tačiau laikui bėgant būklė gali tapti rimta: rūgštis gali sudirginti ir nusidėvėti stemplės gleivinę, sukelti uždegimą, kraujavimą ir priešvėžinę būklę, vadinamą Bareto stemplė. (Taip pat nustatyta, kad žmonėms, sergantiems GERL, yra didesnė (išvengiama) stemplės vėžio rizika.)
Ar galite susirgti GERL, jei nesergate rėmeniu?
Taip. Rėmuo yra labiausiai paplitęs simptomas, tačiau jis nėra vienintelis. Mažiau būdingi yra užkimimas, pasikartojančios pneumonijos, viršutinės pilvo dalies skausmas ir lėtinis kosulys, sako Yepuri. (Ir 75% žmonių, sergančių GERL, taip pat serga astma.)
Kas rizikuoja?
Juo gali susirgti visi, tačiau žmonės, turintys antsvorio, nėščios, sergančios astma ar diabetu, rūkantys ar kenčiantys nuo jungiamojo audinio sutrikimų (pvz., Sklerodermijos), dažniau serga GERL.
Kaip gydoma GERL?
kiian oksana/shutterstock „Paprastai simptomus sukelia tam tikri valgomi ir geriami dalykai, įskaitant aštrų maistą, kofeiną, pomidorų padažus ir alkoholį“,-sako Fernando. Sumažinti suvartojamą maistą ir valgyti mažesnius patiekalus gali padėti. ( Tai apima kavą .)
Jūs taip pat norite, kad gravitacija veiktų jūsų naudai. Tai reiškia, kad nesilenkite paliesti kojų pirštų ar per anksti atsigulkite po valgio. Padėti gali ir lovos galvos pakėlimas.
Jei nepakanka dietos ir gyvenimo būdo pokyčių, ne biržos antacidiniai vaistai, tokie kaip Tums, gali padėti neutralizuoti skrandžio rūgštį. Nepakanka palengvėjimo? Galite vartoti H2 antagonistą, pvz., Zantac, kuris pirmiausia sumažins gaminamos rūgšties kiekį. Jei vis dar kenčiate, gali tekti atsinešti didelius ginklus: protonų siurblio inhibitoriai (PPI), tokie kaip „Prilosec“, yra stipresni už H2 blokatorius ir suteikia laiko pažeistam stemplės audiniui išgyti.
Ar PSI yra saugūs?
Tai neaišku, ypač kai kalbama apie naudojant juos tolimoms kelionėms Šios srities tyrimai ir literatūra vystosi, tačiau susirūpinimą kelia sumažėjusi kaulų mineralizacija (padidėjusi lūžių rizika), mažas magnio kiekis kraujyje, padidėjusi pneumonijos rizika ir žarnyno infekcija C. dif ir kitos virškinimo trakto infekcijos “, - sako Yepuri. Neseniai studijuoti , paskelbtas m JAMA , taip pat susiejo ilgalaikį PSI vartojimą su padidėjusia demencijos rizika.
Daugelio PSI dabar galima įsigyti be recepto, tačiau jei planuojate juos naudoti arba jau vartojate, pravartu paprašyti gydytojo padėti įvertinti riziką ir naudą.
Ar chirurgija yra pasirinkimas?
Taip, nors paprastai tai laikoma paskutine priemone. Jei galvojate apie chirurginį kelią, paklauskite gydytojo apie laparoskopines galimybes, įskaitant tą, kuri naudoja magnetinį žiedą (Linx prietaisą) sfinkteriui sustiprinti. Taip pat galbūt norėsite pasiteirauti apie a minimaliai invazinė technika, vadinama „Stretta“ , kuris apima nukreiptą į susilpnėjusį sfinkterį mažu radijo dažnio energijos kiekiu.
