Štai, kai protinga praleisti antibiotikus, anot gydytojų

Kada praleisti antibiotikus - atsparumas antibiotikams „Getty Images“

Per 15 metų, kai Maureen Lake iš Denverio dirbo specialiojo ugdymo mokytoja, ji turėjo ketverius ar penkerius šlapimo takų infekcijos metai. Negalėjau patekti į vonios kambarį, kai reikėjo eiti, todėl laikiau jį kelias valandas ir sukėliau infekciją, sako ji. Pajutusi signalinį perštėjimo pojūtį, ji kreipėsi į savo gydytoją, kuris paskambino į vaistinę antibiotikų receptą. Antibiotikai išgydė mano simptomus, bet sukėlė siaubingą viduriavimą. Pasibaigus gydymo kursui, aš buvau išsekęs ir pavargęs - tiesiogine prasme išsekęs, sako Maureenas.

Tada, prieš keletą metų, ji pakeitė gydytojus, o kitą kartą Maureen sukūrė a DWS , ji buvo nustebinta to, ką sakė jos gydytojas. Ji nenorėjo iš karto skirti antibiotikų, nes norėjo sužinoti, ar mano organizmas pats gali išvalyti infekciją, prisimena Maureenas. Ji davė man receptą, bet paprašė manęs susilaikyti nuo jo vartojimo mažiausiai dvi dienas. Gydytojas taip pat patarė kasdien išpilti aštuonias - dešimt stiklinių vandens ir papildyti vitaminu C.



Tai netiko Maureenui. Aš visada girdėjau, kad UTI gali virsti rimtomis inkstų infekcijomis, jei jų negydysi, ji sako pasakiusi savo gydytojui. Ji suprato mano susirūpinimą ir pasakė, kad turėčiau stebėti savo simptomus ir nedelsiant pradėti vartoti vaistus, jei pradėjau karščiuoti ar šaltkrėtis.



Po 24 valandų be antibiotikų protokolo Maureenas pasijuto geriau, o ne blogiau. Per kelias dienas jos simptomai išnyko. Buvau nustebęs. Tikėjausi, kad užpildysiu šį receptą, - sako ji. Nuo tada keletą kartų, kai turėjau UTI, aš juos įveikiau pats. Man tai atvėrė akis-visi tie antibiotikai, kuriuos išgėriau, tikriausiai buvo nereikalingi. Jos laukimas veikia taip pat gerai.

Antibiotikų praleidimo atvejis



Kadangi susirūpinimas dėl atsparumo antibiotikams ir toliau didėja, vis dažniau pradedama naudoti budėjimo ir laukimo metodą kaip pirmąją eilės gydymo priemonę daugeliui įprastų ligų. Tai gali jaustis nepatogiai, net aplaidžiai tiems iš mūsų, kurie įpratę duoti antibiotikų už kiekvieną uostymą ir gerklės skausmą. Tačiau daugelis tablečių, kurias nurijome per daugelį metų, greičiausiai buvo nenaudingos. Dažnas infekcijas, kurioms skiriami antibiotikai, dažnai sukelia virusai, kurie į juos nereaguoja. Ir net kai ligą sukelia bakterijos, kaip ir daugelio UTI atveju, dabar tyrimai rodo, kad ji dažnai gali išsivystyti be vaistų. Nežinau, iš kur susidarėme įspūdį, kad mūsų kūnas negali pats kovoti su paprastomis infekcijomis, bet gali - ir yra rimtų priežasčių tai padaryti, sako Jeffrey Linder, MD, medicinos profesorius iš Šiaurės vakarų universiteto Feinbergo. Medicinos mokykla.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, mažiausiai 30 procentų antibiotikų, išrašytų apsilankant biure ir skubios pagalbos skyriuje, yra nereikalingi. Ir nors tam tikromis aplinkybėmis vaistai, pavyzdžiui, nuo sepsio ar stafilokokinės infekcijos, kurie gali greitai judėti ir būti mirtini, gali išgelbėti gyvybę - jie nėra be rizikos. Remiantis 2016 m., 16 procentų antibiotikų yra vaistai, susiję su nepageidaujamomis reakcijomis, kad žmonės būtų išsiųsti į ER studijuoti viduje konors Amerikos medicinos asociacijos žurnalas . Antibiotikai gali sukelti bėrimus, mielių infekcijas ir viduriavimą-kartais gyvybei pavojingą tipą Clostridioides difficile ( C. dif ), nemalonių bakterijų, kurios gali suklestėti jūsų žarnyne, kai antibiotikais naikinate geras bakterijas, sako daktaras Linderis.



Taigi, kaip mes galėjome tikėtis recepto kiekvienai ligai? Iš dalies taip yra todėl, kad mes linkę norėti mūsų dokumentų ką nors padaryti apie mūsų simptomus. Ir pacientai nebūtinai skiria bakterijas nuo virusų. Jie tiesiog nori greitai pasijusti geriau, sako Bradas Spellbergas, MD, Los Andželo apygardos-USC medicinos centro vyriausiasis gydytojas ir atsparumo antibiotikams ekspertas. Gydytojo požiūriu, kartais sunku atskirti virusines ir bakterines ligas pagal simptomus, todėl gydytojai klysta teikdami pacientams tai, ko jie nori ir tikisi.

Pacientai taip pat yra nekantrūs, priduria daktaras Linderis. Jie dažnai sako tokius dalykus: „Šiuo metu negaliu sirgti.“ Jie nenori sutikti, kad tris savaites gali nesijausti puikiai. Tačiau esant paprastiems, kitaip sveikų žmonių negalavimams, geriausias gydymas dažnai yra stebėti jūsų simptomus, kad jie nepablogėtų, naudojant nereceptines priemones, kad jaustumėtės geriau, ir leiskite savo kūnui atlikti visa kita.

Ne tai, kad neturėtumėte ignoruoti savo simptomų: žiūrėti ir laukti geriausia prižiūrint gydytojui, kad nepraleistumėte didesnės problemos. Bet jei turite vieną iš šių bendrų būklių ir gydytojas jums siūlo antibiotiką, paklauskite, ar prasminga laukti. Štai kaip veikia metodas be antibiotikų:

Antibiotikų praleidimas sergant bronchitu

Simptomai: užsitęsęs kosulys, dažnai su spalvotomis gleivėmis, kuris gali pasireikšti po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

Kodėl laukti? Visiškai 71 procentas žmonių, kurie kreipiasi į savo gydytojus bronchitas gauti antibiotiką, pagal a studijuoti vadovavo daktaras Linderis ir jo kolegos, tačiau šie vaistai beveik visada yra nereikalingi. Mes turime 40 metų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kurie rodo, kad antibiotikai nepadeda žmonėms atsigauti po ūminio bronchito, sako jis. Tai daugiausia sukelia virusai, o ne bakterijos, ir tai daugiausia lemia organizmo imuninis atsakas į infekciją, o ne pati infekcija. Virusas sukelia uždegimą, o jūsų kūnas gamina žalias ar geltonas gleives, todėl atsiranda toks erzinantis įsilaužimo kosulys, sako daktaras Linderis. Bet tai normalu - tai panašu į tai, kai nusikirpi save ir gauni šašą. Kai sergate plaučių infekcija, kosėjate. Ir reikia šiek tiek laiko, kol plaučiai išgydys.

Kiek laiko reikia atsigauti: Vidutiniškai 3 savaites

Ką daryti, kad jaustumėtės geriau: Ilsėkitės, kad sustiprintumėte imuninę sistemą; kasdien išgerkite nuo aštuonių iki 10 stiklinių vandens, sriubos ar sulčių; naudokite drėkintuvą arba stovėkite karštame duše ir įkvėpkite garų, kad atsilaisvintų skrepliai; paimkite pastilių, kad nuramintumėte gerklės kutenimo pojūtį; apsvarstykite vaistus nuo kosulio naktį, kad padėtumėte užmigti.

Požymiai, kad jums gali prireikti tolesnio gydymo: Karščiavimas, didesnis nei 101,5 ° F, švokštimas, krūtinės skausmas, nesusijęs su kosulio ištrauktais raumenimis, arba apskritai blogesnė savijauta - visa tai gali reikšti pneumoniją, kuriai reikia antibiotiko.

Praleisti antibiotikus su sinusine infekcija

Simptomai: nedidelio laipsnio karščiavimas su gausiomis išskyromis iš nosies ir veido skausmu ar spaudimu

Kodėl laukti? Apie 71 proc sinusinė infekcija pacientų gauna antibiotikus, nors 90–98 proc. suaugusiųjų infekcijų sukelia virusas. Pasak CDC , antibiotikai gali nepadėti net retais bakteriniais atvejais: A 2012 m studijuoti viduje konors Amerikos medicinos asociacijos žurnalas nustatyta, kad 10 dienų amoksicilinu gydytų pacientų sveikimas mažai skyrėsi nuo tų, kurie vartojo placebą.

Kiek laiko reikia atsigauti: Nuo septynių iki 14 dienų, nors po kelių dienų turėtumėte pradėti jaustis geriau, jei tai yra įprasta virusinė infekcija, sako Priya Nori, MD, Montefiore sveikatos sistemos antibiotikų priežiūros programos medicinos direktorė. Priežastis budėti ir laukti yra todėl, kad virusinių infekcijų gyvenimo trukmė yra nuspėjama: kelias dienas jaučiatės siaubingai, tada pradėkite tobulėti, sako ji. Apie 2 procentai išsivysto į bakterines infekcijas ir jiems reikia antibiotiko.

Ką daryti, kad jaustumėtės geriau: Kelis kartus per dieną skalaukite nosies takus druskos vandeniu, naudodami neti puodą arba supakuotą druskos tirpalą. Norėdami sumažinti užsikimšimą, naudokite be recepto parduodamus nosies užgulimus su oksimetazolinu arba geriamuosius dekongestantus su pseudoefedrinu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali palengvinti skausmą. Ilsėkis daug.

Požymiai, kad jums gali prireikti tolesnio gydymo: Karščiavimas aukštesnis nei 100,4 ° F, simptomai, kurie blogėja po 10 dienų, pakartotinės sinusų infekcijos per metus arba tokie sunkūs simptomai, kad negaunate palengvinimo vartojant nereceptinius vaistus.

Praleisti antibiotikus su UTI

Simptomai : skausmas šlapinantis, jausmas, kad reikia eiti, nors ką tik nuėjote, karščiavimas mažesnis nei 101 ° F.

Kodėl laukti? Tai gali būti neinfekcinis cistitas - šlapimo pūslės uždegimas, kurį sukelia ne UTI. Cistitą dažniausiai sukelia infekcija, tačiau jei turite klasikinių simptomų be karščiavimo, gali pasireikšti reakcija į vaistus ar sudirginimas iš moteriškų higienos purškiklių ar spermicidinių drebučių. Simptomai yra tokie nemalonūs, kad daugelis pacientų nori nedelsdami imtis veiksmų. Dauguma žmonių pradeda vartoti antibiotikus, kol nežino, kad turi infekciją, nes nenori laukti, kol kultūra sugrįš, - sako Davidas Shustermanas, MD, Niujorko „NY Urology“ urologas. Beveik pusei moterų, turinčių neigiamą kultūrą, skiriami vaistai, priduria Mičigano universiteto visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos profesorė Betsy Foxman.

Bet nors tiesa DWS Paprastai tai sukelia bakterijos, dauguma nesudėtingų infekcijų praeina savaime be antibiotikų. Kai Vokietijos mokslininkai palygino moteris, kurios vartojo antibiotiką, su tomis, kurios tiesiog vartojo ibuprofeną tris dienas, jie nustatė, kad du trečdaliai moterų, vartojusių ibuprofeną, pasveiko nereikalaudami antibiotikų (likusiems buvo duoti antibiotikai, kad išspręstų problemą). Kalbant apie tai, ar laukimasis sukėlė inkstų infekciją, kaip bijojo pacientai, tokie kaip Maureen Lake, iš 248 ibuprofeno grupės moterų tik penki išsivystė inkstų infekcijos, kurios buvo lengvos ir reagavo į antibiotikus. Palyginimui, iš 246 moterų, kurioms nuo pat pradžių buvo duoti antibiotikai, viena vis dėlto išsivystė inkstų infekcija. Esmė ta, kad inkstų infekcijos yra retos, sako daktaras Šustermanas. Bet gerai, kad po ranka yra antibiotikas, kad galėtumėte pradėti jį vartoti, jei simptomai pablogėtų.

Kiek laiko reikia atsigauti: Vokietijos tyrime 39 proc. Laukusių moterų ketvirtą dieną nebuvo simptomų, o 70 proc.-septintą dieną; antibiotikų grupėje 56 proc. jautėsi geriau ketvirtą dieną, o 82 proc. - septintą dieną.

Ką daryti, kad jaustumėtės geriau: Didžiausia žiūrėjimo ir laukimo problema yra skausmas, tačiau ibuprofenas gali padėti, sako Foxmanas. Piridis, Azo ir Uristat yra vaistai, kurie ramina šlaplės gleivinę, mažina skausmą šlapinimosi metu. Gerkite daug vandens, sako Foxmanas. Dažnas šlapinimasis padės atsikratyti bakterijų. Didelis vitamino C kiekis gali apriboti bakterijų augimą, nors nebuvo įrodyta, kad šis metodas veiksmingai gydo UTI.

Požymiai, kad jums gali prireikti tolesnio gydymo: karščiavimas; pablogėja pilvo, šono ar apatinės nugaros dalies skausmas; arba pykinimas ir vėmimas

Užsiprenumeruokite „Prevention.com“ naujienlaiškį ir sužinokite apie naujausias mokslu pagrįstas sveikatos, kūno rengybos ir mitybos naujienas čia . Norėdami gauti daugiau malonumo, sekite mus Instagram .