Tyrimas: Aukšto kraujospūdžio šeimos istorija, cholesterolis, susijęs su Alzheimerio liga

Štai viskas, ką apie ryšį atskleidė naujas JAMA tyrimas.

• Nauji tyrimai sieja genetinį polinkį į tam tikrų tipų aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį su padidėjusia Alzheimerio ligos rizika.
• Tyrėjai teigia, kad šie nauji atradimai gali padėti kurti vaistus, padedančius išvengti Alzheimerio ligos.
• Nepaisant išvadų, ekspertai pabrėžia, kad yra daugybė rizikos veiksnių, galinčių sukelti Alzheimerio ligos vystymąsi.

Alzheimerio liga paveikia daugiau nei 6 mln amerikiečių ir yra septintoji pagrindinė mirties priežastis JAV, tačiau nepaisant niokojančio poveikio, daugelis tyrinėtojų nežino, kas sukelia ligą. Dabar naujas tyrimas rodo, kad šeimos istorija aukšto kraujospūdžio ir didelio cholesterolio kiekio gali turėti įtakos.

Tyrimas, kuris buvo paskelbtas m ŽMONĖS , išanalizavo duomenis iš 39 106 žmonių, kuriems kliniškai diagnozuota Alzheimerio liga, ir 401 577 kontrolinių asmenų, kurie šia liga nesirgo. Tyrėjai išsiaiškino, kad žmonės, turintys tam tikrus genus, kurie padidino DTL ('gerojo' cholesterolio) kiekį, turėjo šiek tiek didesnę tikimybę susirgti Alzheimerio liga nei tie, kurie neturėjo genų. Jie taip pat nustatė šiek tiek padidėjusią riziką žmonėms, turintiems genų, galinčių prisidėti prie aukštesnio sistolinio kraujospūdžio (didžiausias kraujospūdžio rodmenų skaičius).

Tyrėjai išsiaiškino, kad kiekvieno DTL cholesterolio padidėjimo rizika padidėja 10 %, o sistolinis kraujospūdis padidėja 1,2 karto kas 10 mm/Hg.

Tyrėjai padarė išvadą, kad išvados rodo, kad DTL cholesterolis ir sistolinis kraujospūdis „gali būti susiję su Alzheimerio ligos patogeneze, o tai gali paskatinti naujų vaistų taikymą ir geresnę ankstyvą demencijos prevenciją“.

Tyrimo bendraautorė Ruth Frikke-Schmidt, medicinos mokslų daktarė, Kopenhagos universiteto Klinikinės biochemijos katedros profesorė ir vyriausioji gydytoja sako, kad tyrimo tikslas buvo pabandyti išsiaiškinti modifikuojamus Alzheimerio ligos rizikos veiksnius. liga. 'Norėdami rekomenduoti efektyviausią prevencinę strategiją, turime tiksliai nustatyti tuos modifikuojamus rizikos veiksnius, kurie tiesiogiai yra demencijos priežastis', - sako ji. Nors jūs negalite padėti savo genetikai, jie gali padėti „tvirtai“ informuoti tyrėjus apie tiesioginį konkretaus rizikos veiksnio poveikį. „Kai turime šį įrodymą, galime drąsiau rekomenduoti užkirsti kelią šiems rizikos veiksniams atsirasti arba, jei jie jau yra, juos reikia gydyti kuo anksčiau“, – aiškina ji.

Tačiau kodėl aukštas tam tikrų tipų cholesterolio kiekis ir kraujospūdis gali padidinti Alzheimerio ligos riziką ir ką galite su tuo padaryti? Ekspertai sugriauna.

Kodėl yra ryšys tarp cholesterolio ir kraujospūdžio sergant Alzheimerio liga?

Svarbu tai pažymėti, pasak Mičigano valstijos universiteto Neurologijos katedros medicinos direktoriaus Amit Sachdev, M.D., M.S.: „Padidėjusi demencijos rizika, kai yra aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis, nėra naujiena“. Dr. Frikke-Schmidt sutinka ir pažymi, kad „aukštas kraujospūdis yra gerai žinomas blogos smegenų sveikatos rizikos veiksnys“.

Bet kodėl? „Smegenys turi tankiausią ir sudėtingiausią bet kurio kūno organo kraujagyslę, kuri filtruoja deguonį ir maistines medžiagas per sudėtingą hematoencefalinį barjerą, kad toksinai nepasiektų jautraus neuronų elektros tinklo ir pašalintų atliekas iš smegenų“, – sako Matthew Schragas. , M.D., Ph.D., Vanderbilto universiteto medicinos mokyklos neurologijos docentas. Šie toksinai gali kauptis laikui bėgant ir sukelti smegenų ligų, tokių kaip Alzheimerio liga, vystymąsi, sako jis.

Tai ne pirmas kartas, kai kraujospūdis siejamas su Alzheimerio liga. „Tai pagrįsta dideliu 2019 m. klinikiniu tyrimu, pavadintu SPRINT-MIND tyrimu, kuris parodė, kad kruopšti kraujospūdžio kontrolė sumažino lengvo pažinimo sutrikimo ir demencijos riziką“, – sako dr.

Anksčiau ekspertai nežinojo, ar aukštas kraujospūdis buvo tiesioginė Alzheimerio ligos priežastis, ar tiesiog kažkas, kas yra susijusi su šia liga. „Labai svarbi nauja mūsų tyrimo išvada yra ta, kad dabar parodome, jog aukštas kraujospūdis greičiausiai yra tiesioginė Alzheimerio ligos vystymosi ateityje priežastis“, – sako dr. Frikke-Schmidt.

Dr. Frikke-Schmidt teigia, kad aukštesnis DTL cholesterolio kiekis gali būti prisidedantis prie to, kad tai gali būti dėl DTL dalelių elgesio. 'Didelis DTL cholesterolio kiekis yra susijęs su didelių plūduriuojančių DTL dalelių buvimu, kurios gali sutrikdyti vietinį cholesterolio transportavimą smegenyse ir per kraujo ir smegenų barjerą', - sako Frikke-Schmidt. 'Tai gali turėti įtakos cholesterolio tiekimui į smegenų ląsteles ir lipnių atliekų pašalinimui.'

Nors „mechanizmai nėra visiškai aiškūs“, Rutgerso universiteto Herberto ir Jacqueline Krieger Klein Alzheimerio tyrimų centro direktorius Ph.D. Michalas Beeris teigia, kad abu rizikos veiksniai gali turėti įtakos kūno kraujagyslėms ir smegenų kraujagyslėms. . „Sveika smegenų kraujagyslė yra labai svarbi sveikam pažinimo senėjimui“, - sako ji.

Kokie kiti Alzheimerio ligos rizikos veiksniai?

Ekspertai pabrėžia, kad aukštas kraujospūdis ir padidėjęs cholesterolio kiekis nėra vieninteliai galimi Alzheimerio ligos rizikos veiksniai. „Jei šeimoje yra buvę sisteminių ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar didelis cholesterolio kiekis, dar nereiškia, kad susirgsite Alzheimerio demencija“, – sakoma. Davidas Merrillas , M.D., Ph.D., geriatrijos psichiatras ir Ramiojo vandenyno neurologijos instituto Ramiojo vandenyno smegenų sveikatos centro Santa Monikoje, Kalifornijoje, direktorius. Alzheimerio ligos rizika“.

Žinomi rizikos veiksniai, pasak Ligų kontrolės centrai ir ATTA (CDC), apima:

• Sėdimas gyvenimo būdas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Rūko cigaretes
• Diabetas
• Per didelis alkoholio vartojimas
• Depresija
• Nutukimas
• Klausos praradimas

„Mes esame svarbaus mąstymo pokyčio neurodegeneracinių sutrikimų ir demencijos srityje“, - sako Beeri. 'Mes mokomės, kad daugumą šių ligų sukelia ne viena priežastis, o daugybė veiksnių, įskaitant senėjimą, genetiką, uždegimą ir, svarbiausia, kraujagyslių ligas.'

Kaip sumažinti Alzheimerio ligos riziką

Jei jūsų šeimoje yra buvęs aukštas kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio kiekis, nesijaudinkite. Ekspertai teigia, kad yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad šios sąlygos būtų suvaldytos, jei jos išsivystytų.

'Kraujospūdžio kontrolė yra perspektyvus prevencinis Alzheimerio ligos gydymas, kuris yra nebrangus, prieinamas visiems ir pagrįstas tvirtais moksliniais įrodymais', - sako Beeri. „Kai kuriems pacientams gali prireikti šiek tiek padirbėti, norint suvaldyti kraujospūdį, tačiau kiekvienas gali nusipirkti patikimą kraujospūdžio manžetę, reguliariai tikrinti kraujospūdį namuose ir pateikti šiuos skaičius gydytojui.

Dr. Frikke-Schmidt teigia, kad bandymas išlaikyti sveiką svorį taip pat gali padėti sumažinti aukštą kraujospūdį ir sumažinti Alzheimerio ligos riziką.

The JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) rekomenduoja imtis šių papildomų veiksmų, kad sumažintumėte demencijos riziką:

• Valdykite cukraus kiekį kraujyje.
• Valgykite gerą vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, liesos mėsos, jūros gėrybių ir nesočiųjų riebalų mišinį.
• Stenkitės kiekvieną savaitę užsiimti bent 150 minučių vidutinio intensyvumo fizinės veiklos.
• Laikykite savo mintis aktyvią skaitydami, žaisdami stalo žaidimus ar mokydamiesi naujų įgūdžių.
• Bendraukite su šeima ir draugais.
• Gydykite klausos problemas.
• Rūpinkitės savo fizine ir psichine sveikata.
• Stenkitės miegoti nuo septynių iki aštuonių valandų naktį.
• Padarykite viską, kad išvengtumėte galvos traumų, pvz., važiuodami dviračiu dėvėkite batus su neslystančiais padais ir šalmą.
• Išgerkite ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną (moterims) ir du gėrimus per dieną (vyrams).
• Venkite tabako gaminių.

Jei jūsų šeimoje yra buvęs aukštas kraujospūdis ar padidėjęs cholesterolio kiekis, ekspertai teigia, kad verta tai pažymėti savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, kad prireikus būtų galima tinkamai stebėti ir gydyti. „Tvarkykite savo bendrą sveikatą“, – sako daktaras Sachdevas. „Sveikas kūnas veda į sveikas smegenis“.