Miego sutrikimai: kiekvienas svarbus faktas, kurį reikia žinoti apie simptomus, diagnozę ir gydymą

Turinys
Tipai | Rizikos veiksniai | Simptomai | Diagnozė | Gydymas | Komplikacijos | Prevencija

Miego sutrikimai: apžvalga

Maždaug kas trečias suaugęs amerikietis naktį nemiega pakankamai. [ 1 ] Tai yra problema, ir ne tik todėl, kad dėl miego trūkumo daugelis per dieną jaučiasi susijaudinę. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), blogas miegas yra susijęs su padidėjusia daugelio ligų rizika - nuo nutukimo ir diabeto iki depresijos. [ 2 ]

Miego sutrikimas yra bet kokia pasikartojanti problema, sutrikdanti nakties miego kokybę ar kiekį. Nors kai kuriuos miego sutrikimus sukelia pagrindinė sveikatos būklė, kiti - ne.

Kai kuriais skaičiavimais, beveik 75 proc. Suaugusiųjų kas savaitę patiria miego sutrikimo simptomus, o iki 30 proc. Vaikų taip pat susiduria su tam tikra miego sutrikimo forma. [ 3 ] Nors nemaža dalis vyrų ir moterų kenčia nuo miego sutrikimų, yra tam tikrų įrodymų, kad moterys, ypač moterys nuo 30 iki 60 metų, dažniau kenčia nuo miego sutrikimų nei vyrai. [ 5 ]

Kokie yra dažniausiai pasitaikantys miego sutrikimų tipai?

Nors daugelis žmonių, išgirdę miego sutrikimo terminą, galvoja apie nemigą, yra keletas kitų bendrų sąlygų, kurios gali pakenkti žmogaus miegui. Kai kuriais atvejais miego sutrikimo simptomai gali pasireikšti net dieną, o ne naktį. [ 4 ]

Yra daugiau nei 90 skirtingų miego sutrikimų tipų. Dažniausiai pasitaiko:

Nemiga

Nemiga yra nesugebėjimas užmigti, užmigti ar miegoti visą naktį. Tai yra labiausiai paplitęs miego sutrikimas ir jis yra dviejų rūšių:

Pirminė nemiga : To priežastis nėra pagrindinė sveikatos būklė.

Antrinė nemiga: Šis tipas kyla iš kitos medicininės problemos.

Maždaug pusė suaugusiųjų praneša apie nemigos priepuolius, kurie yra prasto miego trukmė, trunkanti nuo vienos nakties iki kelių savaičių. Nemiga tampa lėtinė, jei ji trunka ilgiau nei mėnesį. Maždaug 10 procentų suaugusiųjų patiria lėtinę nemigą.

[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]

Miego apnėja

Miego apnėja yra būklė, kai žmogus per naktį pakartotinai nustoja kvėpuoti, o tai kenkia jo miego gyliui ir kokybei. Kai kuriais atvejais šie kvėpavimo sustojimai gali įvykti šimtus kartų kiekvieną naktį. Yra du tipai:

Obstrukcinė miego apnėja: Tai sukelia dalinis ar visiškas kvėpavimo takų užsikimšimas miego metu. Tai labiau paplitęs miego apnėjos tipas.

Centrinė miego apnėja: Miego apnėjos tipas, kai raumenys, kontroliuojantys žmogaus kvėpavimą, neveikia tinkamai miegant. Dažnai tai atsiranda dėl „signalizacijos problemų“ žmogaus smegenyse arba dėl kitų sąlygų, tokių kaip širdies nepakankamumas ir insultas.

[ 3 ]

Narkolepsija

Narkolepsija yra neurologinis sutrikimas, kai smegenys netinkamai valdo kūno miego ir budrumo būsenas. Yra du tipai:

1 tipo narkolepsija : Šis terminas vartojamas apibūdinti pacientus, kurių smegenyse yra mažai cheminės medžiagos, vadinamos hipokretinu, kuri padeda reguliuoti kūno miego ir pabudimo ciklus, arba tiems, kuriems pasireiškia tam tikri specifiniai narkolepsijos simptomai. (Daugiau apie žemiau esančius.)

2 tipo narkolepsija : Šios būklės pacientai neturi žemo hipokretino lygio, tačiau patiria kitų narkolepsijos simptomų.

[ 8 ]

Neramių kojų sindromas

Neramių kojų sindromas (RLS) kaip tik tai ir skamba: stiprus polinkis ar noras pajudinti kojas, kai jos ilsisi. RLS paprastai atsitinka, kai žmogus guli lovoje arba ilgai sėdi.

Kai kuriems RLS gali būti toks sunkus, kad tampa sunku užmigti ar užmigti. Tai gali sukelti pernelyg didelį dienos mieguistumą ir nemigą.

[ 9 ]

Cirkadinio ritmo sutrikimai

Šią susijusių miego problemų grupę sukelia vidinio žmogaus paros ritmo ar miego laikrodžio sutrikimai. Šis biologinis laikrodis lemia neurocheminių medžiagų, kurios arba sukelia miegą, arba jį išveda, išsiskyrimą. Žmonėms, turintiems cirkadinio ritmo sutrikimą, neatitinka jų vidinis laikrodis ir pageidaujamas miego ir pabudimo tvarkaraštis, o tai sukelia miego problemų.

Cirkadinio ritmo sutrikimai būna įvairių potipių. Jie apima:

Darbo pamainomis sutrikimas : Tai atsitinka tarp žmonių, kurie dirba nereguliariu grafiku ar naktinėmis pamainomis ir dažnai bando budėti arba užmigti tuo metu, kai jie nesiderina su vidiniais kūno laikrodžiais.

Uždelsto miego fazės sutrikimas: Tai galėtų būti laikoma „naktine pelėda“. Tai dažniausiai pasitaiko tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų, ir tai apibrėžiama kaip nesugebėjimas užmigti iki labai vėlyvos nakties - 2 ar 3 val. - ir noras miegoti iki vidurdienio ar vėliau. Nors kai kuriems tai neatrodo problema, tai gali būti nemenkas iššūkis, jei dėl asmens darbo ar mokyklos įsipareigojimų reikia eiti miegoti ir keltis anksčiau.

Išplėstiniai miego fazės sutrikimai: Tai iš esmės yra priešinga uždelsto miego fazės sutrikimui. Šis tipas, kuris dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, paprastai apima miegą labai anksti - kažkada nuo 18 iki 21 val. - ir pakilimą nakties viduryje.

Yra daug kitų miego sutrikimų tipų, tačiau dažniausiai pasitaiko aukščiau išvardyti.

[ 10 ]

Kokios yra miego sutrikimų priežastys ar rizikos veiksniai?

Nors kai kurie miego sutrikimai turi aiškiai nustatomą priežastį, kiti atsiranda dėl įvairių veiksnių.

Dažnai miego sutrikimai yra nepageidaujamas šalutinis kitos psichinės ar fizinės sveikatos būklės poveikis. Pavyzdžiui, narkolepsija gali kilti dėl tam tikros rūšies autoimuninių sutrikimų arba retais atvejais - dėl smegenų sužalojimo. [ 8 ]

Dėl šių priežasčių daugelis miego sutrikimo priežasčių ar rizikos veiksnių yra per daug, kad būtų galima čia išdėstyti, tačiau čia yra dažniausiai pasitaikantys dalykai:

[ 3 ] [ 9 ] [ 12 ] [ penkiolika ] [ 16 ]

Kokie yra miego sutrikimų simptomai?

Miego sutrikimo simptomai skiriasi priklausomai nuo jo tipo ir pagrindinės priežasties.

Nemiga

- Problemos užmigti, užmigti ar miegoti visą naktį

- Dienos metu jaučiate mieguistumą ar nuovargį

- Jausmas susierzinęs ar nuotaikingas

- Sutrikimo ar atminties problemos

Miego apnėja

- Kvėpavimo sustojimai miego metu, ypač sustojimai, trunkantys 10 sekundžių ar ilgiau

- Sunkus knarkimas

- Staigus naktinis pabudimas, ypač susijęs su dusuliu ar užspringimu

- Dienos metu jaučiatės mieguistas, net po nakties miego

- Ryte burnos džiūvimas ar gerklės skausmas

Narkolepsija

- Didelis dienos mieguistumo lygis

- Miego priepuoliai arba užmigimas staiga ir be jokio įspėjimo

- Staigus raumenų tonuso praradimas, dėl kurio atsiranda raumenų silpnumas arba prarandama kontrolė (dar vadinama katapleksija)

- Miego paralyžius, kuris yra nesugebėjimas judėti ar kalbėti net iš dalies pabudus

- Nutrauktas miegas ar nemiga

Neramių kojų sindromas

- Stiprus noras judinti ar perkelti kojas

- Dilgčiojimas, deginimas, tirpimas, skausmas ar kiti nemalonūs pojūčiai kojose

- Patiriant šiuos simptomus lovoje arba po ilgo neveiklumo

Cirkadinio ritmo sutrikimai

- Problemos užmigti, užmigti ar miegoti visą naktį

- Dienos metu jaučiate mieguistumą ar nuovargį

- Jausmas susierzinęs ar nuotaikingas

- Sutrikimo ar atminties problemos

[ 3 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 13 ]

Kaip diagnozuojami miego sutrikimai?

Diagnostikos procesas labai skiriasi priklausomai nuo paciento miego problemų. Jūsų gydytojas beveik visada pradės nuo nuodugnaus asmeninio pokalbio ir paims jūsų ligos istoriją. Paprastai tai derinama su fiziniu egzaminu.

Šie pradiniai testai gali padėti jūsų gydytojui išsiaiškinti konkretaus tipo miego sutrikimus, su kuriais galite susidurti, taip pat bet kokias pagrindines sveikatos problemas, kurios gali sukelti ar prisidėti prie jūsų miego problemų.

Jei gydytojas įtaria nemigą ar vieną iš kelių kitų miego sutrikimų, jis ar ji gali paprašyti savaitę ar dvi vesti išsamų miego žurnalą. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti apsilankyti miego laboratorijoje, kad atliktų specializuotus tyrimus arba stebėtų naktį. [ 3 ]

Kitais atvejais gydytojas gali paskirti tyrimą, vadinamą polisomnografija. Tai užfiksuoja jūsų smegenų bangas, kvėpavimą, širdies ritmą ir kraujospūdį miegant. Tai yra įprastas testas, jei gydytojas įtaria, kad sergate narkolepsija ar miego apnėja. [ 14 ]

Miego sutrikimų gydymas ir gydymas

Dėl skirtingų miego sutrikimų gali prireikti vienos ar kelių gydymo formų.

Nemiga

- Nustatykite ir laikykitės nuoseklaus miego grafiko

- Pagerinti miego režimą ar miego įpročius

- OTC arba recepto miego pagalbos priėmimas

- Venkite alkoholio ar kofeino šalia miego

- Psichinės ar fizinės sveikatos problemų, kurios gali prisidėti prie nemigos, gydymas

- Reguliari mankšta

- Elgesio terapija, skirta padėti įveikti konkrečias su miegu susijusias kovas, pavyzdžiui, užmigimo problemas

Miego apnėja

- Numesti svorio

- Kvėpavimo takų atidarymui naudokite kvėpavimo juostas ar nosies purškalus

- Šoninis miegas

- Nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) terapija, kuri yra į kaukę panašus prietaisas, kuris palaiko kvėpavimo takus, švelniai priversdamas orą į miegančiojo nosį ar burną

- Chirurgija, skirta pašalinti ar pašalinti struktūrines kvėpavimo takų užsikimšimo priežastis

Narkolepsija

- Receptiniai vaistai

- Trumpi dienos miegai, kad išvengtumėte netikėtų miego priepuolių

- Nustatykite ir laikykitės nuoseklaus miego grafiko

- Pagerinti miego režimą ar miego įpročius

- Venkite alkoholio ar kofeino šalia miego

Neramių kojų sindromas

- Geležies papildai trūkumui gydyti

- Receptiniai vaistai

- Šiltos vonios

- Masažai

Cirkadinio ritmo sutrikimai

- Nustatykite ir laikykitės nuoseklaus miego grafiko

- Pagerinti miego režimą ar miego įpročius

- OTC arba recepto miego pagalbos priėmimas

- Venkite alkoholio ar kofeino šalia miego

- Reguliari mankšta

- Elgesio terapijos

Miego sutrikimų komplikacijos

Geras nakties miegas yra esminis sveiko gyvenimo komponentas, todėl nenuostabu, kad dauguma miego sutrikimų yra susiję su daugybe susijusių komplikacijų - kai kurios iš jų gali būti rimtos.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios ligos, susijusios su ilgalaikėmis miego problemomis, yra šios:

• 2 tipo diabetas: Nesveikas miegas gali prisidėti prie blogos cukraus kiekio kraujyje kontrolės, kuri yra pagrindinis diabeto veiksnys.
• Širdies liga: Kai kurie tyrimai susieja per mažai miego su hipertenzijos padidėjimu ir kitais širdies ligų rizikos veiksniais.
• Nutukimas: Per mažas miegas gali nutraukti organizmo medžiagų apykaitos procesus taip, kad prisidėtų prie svorio padidėjimo ir nutukimo.
• Depresija: Priežasties ir pasekmių ryšys tarp prasto miego ir depresijos nėra gerai suprantamas, tačiau yra aiškus ryšys tarp miego sutrikimų ir padidėjusios depresijos rizikos.

[ 18 ] [ 19 ] [ dvidešimt ]

Prastas miegas taip pat yra susijęs su šiomis gyvenimo būdo komplikacijomis:

• Mažesnis našumas darbe ar mokykloje
• Problemos, susijusios su mąstymu ar susikaupimu
• Lėtas reakcijos laikas ir rizikingas vairavimas
• Padidėjusi nerimo ir daugelio kitų nuotaikos ar psichinės sveikatos sutrikimų rizika
• Bendravimo problemos
• Sportinių sugebėjimų ar fizinio funkcionavimo sumažėjimas

Be to, kai kurie individualūs miego sutrikimai buvo susiję su tam tikromis komplikacijomis.

Miego apnėjos komplikacijos gali būti:

• Astma ir kai kurios vėžio formos
• Lėtinė inkstų liga
• Akių sutrikimai, tokie kaip glaukoma

[ dvidešimt vienas ]

Narkolepsijos komplikacijos apima:

• Ryškūs ir siaubingi košmarai
• Miego paralyžius, kuris yra nesugebėjimas judėti ar kalbėti net iš dalies pabudus.
• Siaubingos regos haliucinacijos
• Staigus raumenų tonuso praradimas, dėl kurio atsiranda raumenų silpnumas arba prarandama kontrolė (dar vadinama katapleksija). Tai dažnai atsitinka, kai žmogus patiria stiprias emocijas, tokias kaip juokas ir pyktis.

[ 22 ]

Ar galite užkirsti kelią miego sutrikimui?

Kalbant apie kai kuriuos miego sutrikimus, tokius kaip narkolepsija, tikrai nėra galimybės apsisaugoti nuo šios būklės.

Tačiau daugeliui kitų įprastų miego sutrikimų - nuo nemigos iki miego apnėjos - yra keletas pakeitimų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką. Daugelis jų atspindi gyvenimo būdo pokyčius, kuriuos gydytojai naudoja šiems miego sutrikimams gydyti.

• Nustatykite ir laikykitės nuoseklaus miego ir pabudimo grafiko
• Sportuokite bent 30 minučių, penkias dienas per savaitę
• Valgykite sveiką mitybą
• Stenkitės neužmigti dienos metu
• Sumažinkite alkoholio ir kofeino kiekį, ypač prieš miegą
• Sukurkite atpalaiduojančią miego režimą
• Išlaikyti sveiką svorį
• Mesti rūkyti
• Negulėk lovoje, jei nemiegi. Kurį laiką atsikelkite ir vėl pabandykite užmigti.
• Venkite ekranų ir prietaisų prieš miegą

[ 4 ] [ dvidešimt vienas ] [ 2. 3 ] [ 24 ]

ŠALTINIAI

[ 1 ] https://www.cdc.gov/sleep/index.html

[ 2 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/chronic_disease.html

[ 3 ] https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/neurological/sleep-disorders/sleep-disorder-treatment-guide-2016.ashx?la=en

[ 4 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-disorders/symptoms-causes/syc-20354018

[ 5 ] https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/women-and-sleep

[ 6 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia

[ 7 ] https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/040515.pdf

[ 8 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

[ 9 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome

[ 10 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12115-circadian-rhythm-disorders

[ vienuolika ] https://my.clevelandclinic.org/departments/neurological/depts/sleep-disorders#what-we-treat-tab

[ 12 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ 13 ] https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/key_disorders.html

[ 14 ] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/polysomnography/about/pac-20394877

[ penkiolika ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/management-and-treatment

[ 16 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea/management-and-treatment

[ 17 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9497-restless-legs-syndrome/management-and-treatment

[ 18 ] https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/08/02/07/25/insomnia-and-heart-disease

[ 19 ] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167

[ dvidešimt ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1978319/

[ dvidešimt vienas ] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea

[ 22 ] https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Narcolepsy-Fact-Sheet

[ 2. 3 ] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12119-insomnia/prevention

[ 24 ] https://www.sleepfoundation.org/articles/why-electronics-may-stimulate-you-bed