PADIDĖJĘS CHOLESTEROLIO KIEKIS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS

IkiBrittany Risher EnglertirMedicinos apžvalgininkas: Karol Watson, MD, daktaras2020 m. Rugsėjo 1 d

Kas yra didelis cholesterolio kiekis?

Cholesterolis dažnai būna blogas, tačiau jo buvimas nėra savaime blogas - mūsų organizmui ši molekulė reikalinga ląstelėms kurti ir hormonams gaminti. [1] Cholesterolis yra riebi medžiaga kraujyje, kurią daugiausia gamina kepenys, nors dalis jos gaunama su maistu, - aiškina kardiologas Demilade Adedinsewo, Džeksonvilio valstijoje, Floridoje. [2] Jei cholesterolio kiekis tampa per didelis, arterijų sienelėse gali kauptis nuosėdos ir susidaryti apnašos, kurios kaupiasi kraujagyslėse. Tai padidina širdies problemų riziką. [3]

Mes turime tris cholesterolio tipus: mažo tankio lipoproteinų (MTL), kurie kartais vadinami bloguoju, didelio tankio lipoproteinų (DTL), pavadintų geru cholesteroliu, ir trigliceridų-kitos rūšies riebalų jūsų kraujyje. Jūsų bendras cholesterolis yra visų šių dalykų derinys.

Senstant mūsų kepenys mažiau efektyviai pašalina MTL cholesterolį (cholesterolio tipą, dažniausiai susijusį su liga) iš mūsų kraujo, todėl padidėjusio cholesterolio rizika paprastai didėja su amžiumi. [3] [4] Aukštas cholesterolio kiekis taip pat labiau būdingas tam tikrų rasių žmonėms. Tačiau ekspertai nėra tikri, kodėl. [3] Ši sąlyga nėra maža problema: devyniasdešimt penki milijonai suaugusių amerikiečių arba maždaug du iš penkių turi aukštą bendrą cholesterolio kiekį. [5]

Labiausiai nerimą keliantis faktas apie aukštą cholesterolio kiekį yra tas, kad jo turėjimas ne visada sukelia pastebimus simptomus. Jei to nepatikrinate, sunku žinoti, ar turite aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, sako daktaras Adedinsewo.

Kokie yra padidėjusio cholesterolio rizikos veiksniai?

Gyvenimo būdo veiksniai gali padidinti cholesterolio kiekio padidėjimo riziką. Tokie veiksmai apima:

Laikykitės dietos, kurioje gausu trans- ir sočiųjų riebalų

Abi riebalų rūšys padidina blogojo MTL cholesterolio kiekį, o trans -riebalai taip pat sumažina DTL cholesterolio kiekį.

Fizinio aktyvumo trūkumas

Pratimai padeda padidinti DTL, tuo pačiu sumažindami MTL.

Rūkymas

Rūkymas ne tik mažina DTL, bet ir pažeidžia kraujagysles. Dėl to jie labiau linkę kaupti riebalų sankaupas.

Antsvoris

Tyrimai parodė, kad nutukimas gali paveikti tai, kaip organizmas metabolizuoja cholesterolį ir gliukozę, todėl padidėja cholesterolio dalelių gamyba ir suskaidymas, aiškina dr. Adedinsewo.

Amžius taip pat gali būti rizikos veiksnys. Kadangi mūsų kepenys senstant tampa mažiau veiksmingos pašalinant MTL cholesterolį iš mūsų kraujo, daugumai žmonių diagnozuojamas aukštas cholesterolio kiekis 40–50 metų amžiaus (tačiau 7 proc. Vaikų nuo 6 iki 19 metų amžiaus turi aukštą cholesterolio kiekį). [3] [4]

Nors jaunesnėms moterims, palyginti su vyrais, gali būti mažesnė rizika susirgti aukštu cholesterolio kiekiu, po menopauzės sumažėjęs moterų estrogenų kiekis padidina bendrą ir MTL cholesterolio kiekį. Tai gali padidinti padidėjusio cholesterolio riziką. [3]

Mes taip pat žinome, kad cholesterolio kiekis skiriasi priklausomai nuo rasės ir cholesterolio tipo, nors reikia daugiau tyrimų, kad paaiškintų, kodėl. Kaip grupė, ne ispanai baltieji dažniau nei kiti turi aukštą bendrą cholesterolio kiekį. Bet visi rizikuoja. Lyginant rases, ispanai amerikiečiai dažniau turi mažą gerą DTL cholesterolį; Azijos amerikiečiai dažniau turi aukštą blogojo MTL cholesterolio kiekį; ir juodaodžiai žmonės dažniau turi kitų širdies ligų rizikos veiksnių (pvz., nutukimą ir diabetą), nors jie turi didesnį DTL kiekį. [3] [6]

Galiausiai genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį, todėl svarbu žinoti savo šeimos istoriją. Jei jūsų tėvai ar seneliai turėjo aukštą cholesterolio kiekį, jums yra didesnė rizika.

[3] [7] [8] [9]

Kokie yra padidėjusio cholesterolio simptomai?

Kai kurie žmonės mano, kad aukštas cholesterolio kiekis yra tyli būklė, nes nėra jokių simptomų. [3] Jūs galite mankštintis, sveikai maitintis, daryti viską teisingai ir vis tiek turite padidėjusį cholesterolio kiekį, aiškina daktaras Adedinsewo. Ir jei mes netikrintume jūsų kraujo, mes to nežinotume. Štai kodėl svarbu reguliariai tikrinti cholesterolio kiekį kraujyje, ypač jei sergate susijusiomis ligomis, tokiomis kaip širdies liga ar cukrinis diabetas, arba jūsų šeimoje yra didelis cholesterolio kiekis.

Kaip diagnozuojamas aukštas cholesterolio kiekis?

Kraujo tyrimas, vadinamas lipidų skydeliu, nustatys bendro cholesterolio, blogojo MTL cholesterolio, gerojo DTL cholesterolio ir dažnai trigliceridų (riebalų rūšies) kiekį kraujyje. Šie lygiai laikomi sveikais suaugusiems:

Bendras cholesterolio kiekis: mažiau kaip 200 miligramų decilitre (mg/dL)

MTL cholesterolis: mažiau nei 100 mg/dL

DTL cholesterolis: virš 40 mg/dL (vyrams) ir daugiau kaip 50 mg/dL (moterims)

Trigliceridai: mažiau nei 150 mg/dL

Nors visi jūsų lygiai yra svarbūs, gydytojas greičiausiai sutelks dėmesį į jūsų MTL cholesterolio kiekį. Jei jis padidėjęs, gydytojas kalbės su jumis apie vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius.

Lipidų skydelio tyrimas yra panašus į bet kokį kraujo tyrimą: paprastai pasninkaujate per naktį, sako dr. Adedinsewo, ir atvykstate į gydytojo kabinetą, kad paimtų kraują iš rankos arterijos. Vienintelės komplikacijos gali būti skausmas nuo adatos dūrio, galvos svaigimas iškart po to (jei tai būdinga kraujo tyrimui) ir galbūt nedidelis nerimas dėl tyrimo, sako daktaras Adedinsewo. Prieš tyrimą gydytojas taip pat gali paklausti apie jūsų šeimos širdies ligų istoriją (pvz., Aukštą cholesterolio kiekį, aterosklerozę, širdies priepuolį ir insultą) ir jūsų gyvenimo būdą, pvz., Mitybą ir jūsų aktyvumą. [ 3 ]

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja, kad suaugusiųjų cholesterolio kiekis būtų tikrinamas kas ketverius ar šešerius metus arba dažniau, jei sergate širdies liga, sergate cukriniu diabetu ar turite šeimoje padidėjusį cholesterolio kiekį.

[3] [10] [11] [12]

Gydymas nuo didelio cholesterolio

Padidėjęs cholesterolio kiekis gali būti gydomas vaistais ir (arba) keičiant gyvenimo būdą. Gydymas priklauso nuo paciento, - aiškina daktaras Adedinsewo. Mes atsižvelgiame į jūsų amžių ir ligos istoriją, ypač į širdies ir kraujagyslių istoriją. Nors jaunesnis pacientas, neturintis rizikos veiksnių, gali pradėti gydyti tik gyvenimo būdo priemonėmis, vyresnio amžiaus pacientui, sergančiam širdies ir kraujagyslių ligomis, kuriam buvo atlikta šuntavimo operacija, greičiausiai taip pat reikės statinų, aiškina ji.

Statinai yra labiausiai paplitęs vaistas nuo didelio cholesterolio kiekio. Jie veikia blokuodami fermentą, kurio jūsų kepenims reikia cholesterolio gamybai. [13] Statinai taip pat pagerina kepenų gebėjimą pašalinti cholesterolį iš kraujo. [14]

Be vaistų ar vietoj jų, šie gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti gydyti aukštą cholesterolio kiekį:

Mesti rūkyti: Jei jums reikia pagalbos, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie rūkymo nutraukimo programą.
Padidinkite fizinį aktyvumą: Amerikos širdies asociacija rekomenduoja 150 minučių vidutinio aktyvumo (pagalvokite: greitas ėjimas) arba 75 minučių energingos veiklos, tokios kaip bėgiojimas ar važiavimas dviračiu (arba jų derinys) kiekvieną savaitę. Galite padalyti laiką per septynias dienas, o jei buvote neaktyvus, žinokite, kad per naktį neturite pasiekti šios kvotos. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris gali padėti jums nustatyti, kiek ir kokio tipo pratimai jums tinka.
Valgykite sveiką mitybą: Turint aukštą cholesterolio kiekį, geriausia rinktis maisto produktus, kuriuose yra mažai trans ir sočiųjų riebalų. Augaliniai produktai yra idealūs, nes juose taip pat yra ląstelienos, kuri gali padėti padidinti DTL. [17] Nors nė viena dieta nėra tinkamiausia visiems, daktaras Adedinsewo siūlo išbandyti Viduržemio jūros dieta ; gausu mokslinių įrodymų, patvirtinančių jo naudą širdžiai ir gebėjimą padėti sumažinti cholesterolio kiekį. [18] [19]
Išlaikyti sveiką svorį: Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jūsų svoris kelia susirūpinimą. Kai kuriems žmonėms svorio netekimas gali padėti sumažinti MTL ir padidinti DTL. Tačiau net žmonėms, kurie pagal kūno masės indeksą (KMI) laikomi sveikais ar nepakankamai antsvoriais, gali būti padidėjęs cholesterolio kiekis. [20]

[3] [15] [16]

Didelio cholesterolio kiekio komplikacijos

Didžiausią susirūpinimą kelia galimos širdies ligos. Širdies ir kraujagyslių požiūriu labiausiai nerimaujame dėl riebalinių nuosėdų patekimo į arterijas, aiškina dr. Adedinsewo. Tai gali sukelti aterosklerozę arba apnašų kaupimąsi ant arterijų sienelių. Arterijoms siaurėjant, kraujotaka sulėtėja, o tai reiškia, kad jūsų kūno dalys gali negauti deguonies ir maistinių medžiagų, reikalingų optimaliai sveikatai. [21] Tai gali padidinti kelių kitų rimtų ligų riziką, įskaitant:

Periferinių arterijų liga

Galūnių, galvos ir organų arterijose kaupiasi apnašos, kurios gali sukelti skausmą ir tirpimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Pagrindinė mirties priežastis JAV, širdies ligos yra visapusiška frazė apie sąlygas, turinčias įtakos širdies struktūrai ir funkcijai. Kartais tai gali sukelti krūtinės skausmą, vadinamą krūtinės angina.

Širdies smūgis

Tai atsitinka, kai kraujo tekėjimas į širdies dalį yra užblokuotas, nutraukdamas deguonies srautą.

Insultas

Tai atsitinka, kai kraujagyslės, maitinančios smegenis, užsikimšusios, dažniausiai dėl kraujo krešulio.

[3] [22] [23] [24]

Kaip išvengti didelio cholesterolio kiekio

Net jei turite genetinį polinkį, tie patys protingi gyvenimo būdo pasirinkimai, padedantys gydyti aukštą cholesterolio kiekį, taip pat gali padėti sumažinti šios ligos tikimybę. Daugelis žmonių mano, kad prevencija yra dieta, tačiau gali būti ir daugiau, sako dr. Adedinsewo.

Įrodyta, kad šie sveiki įpročiai padeda sumažinti riziką - stenkitės priimti kuo daugiau.

Buk aktyvus: Fizinis aktyvumas padeda padidinti DTL - tokio tipo cholesterolį, kuris padeda pašalinti blogąjį cholesterolį iš kraujo. Amerikos širdies asociacija rekomenduoja 150 minučių vidutinio aktyvumo arba 75 minučių energingos veiklos (arba jų derinio) kiekvieną savaitę. [27] Tačiau pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte, kokios mankštos rūšys ir kiek jums tinka. Svarbiausia palaipsniui judėti daugiau nei šiuo metu.
Valgykite sveiką mitybą: Valgykite iš augalinio maisto, įskaitant daržoves, vaisius, nesmulkintus grūdus, pupeles, ankštinius augalus, riešutus ir sėklas. Tai padės jums suvartoti daugiau ląstelienos, o tai gali padėti sumažinti MTL, tuo pačiu didinant DTL. Jei valgote mėsą, pirmenybę teikite liesam maistui, pavyzdžiui, paukštienai, žuviai ar liesiems jautienos gabalėliams, pavyzdžiui, viršutinei nugarinei ir viršutiniam apvaliam kepsniui, kuriuose yra mažiau sočiųjų riebalų. Apribokite sočiųjų ir trans -riebalai , nes jie gali padidinti MTL cholesterolio kiekį. Verčiau rinkitės sveikų riebalų šaltinius, tokius kaip alyvuogių aliejus ir avokadas.
Mesti rūkyti: Praėjus mažiau nei trims savaitėms po cigarečių atsisakymo, DTL lygis sparčiai didėja, remiantis 45 tyrimų apžvalga, paskelbta Biomarkerių tyrimas . [28]
Išlaikyti sveiką svorį: Jei jūsų KMI laikomas antsvoriu ar nutukimu, 5–10 procentų kūno svorio praradimas gali padėti sumažinti bendro cholesterolio, MTL ir trigliceridų kiekį. [29] Pasitarkite su savo gydytoju, koks būtų sveikas svoris ir kaip jį pasiekti bei išlaikyti.

[15] [23] [25] [26]

Šaltiniai

[1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html

[2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051

[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol

[4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[5] https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

[6] https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/african-americans-and-heart-disease-stroke

[7] https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat

[8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm

[9] https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol

[10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm