tovfla Sunku patikėti, kad liga gali paveikti bet koks savo kūno dalį ir vis tiek dažniausiai būti paslėpta plika akimi. Tačiau tai yra realybė beveik 1,5 milijono amerikiečių, gyvenančių su tam tikra vilkligės forma .
Lupus yra autoimuninė liga, o tai reiškia, kad žmogaus imuninė sistema pradeda atakuoti sveikas ląsteles ir audinius. Beveik 70 procentų visų vilkligės priežasčių klasifikuojama kaip sisteminė vilkligė, paveikianti pagrindinį organą ar audinį, pvz., Širdį, plaučius, inkstus ar smegenis, pagal Amerikos Lupus fondą .
Imuninė sistema negali atpažinti, kas yra kūno dalis, o kas ne, - aiškina reumatologas George Stojan, gyd , Johns Hopkins universiteto medicinos mokyklos medicinos docentas ir Hopkinso vilkligės centro direktorius.
Lupus pasireiškia įvairiais simptomais nuo gerybinio iki gyvybei pavojingo, įskaitant sąnarių sustingimą ir patinimą, veido bėrimus (ypač drugelio formos bėrimus per skruostus ir nosį), burnos opas, traukulius, krūtinės skausmą dėl skysčio aplink širdį ar plaučius, karščiavimą, patinusios liaukos ir mažas kraujo kiekis, sako daktaras Stojanas. Šių simptomų kaupimasis gali pakenkti: 65 proc. Vilkligės pacientų sako, kad yra lėtinis skausmas yra sunkiausia gyventi su liga.
Bet paslaptingiausias dalykas dėl vilkligės? Nėra žinomų konkrečių priežasčių ar gydymo būdų. Yra daugybė dalykų, kurie buvo susiję su vilklige, tačiau vien asociacija nereiškia priežastinio ryšio, sako daktaras Stojanas.
Mokslininkai susiejo genetiką, hormonus ir aplinkos pokyčius su vilkligės vystymusi, tačiau sunku pasakyti, kuris veiksnys vaidina didžiausią vaidmenį. Tikriausiai tai puiki audra, kuri įvyksta ir sukelia ligą, sako daktaras Stojanas.
Taigi, kas tiksliai daryti mes žinome apie autoimuninės būklės sukėlėjus? Čia yra galimos vilkligės priežastys, kurias tyrinėtojai tyrinėja - ir kaip atrodo gydymas, kai kam nors diagnozuojama.
„Getty Images“
Lupus linkęs susiburti į šeimas. Tiesą sakant, žmogus turi 20 kartų didesnė rizika susirgti vilklige jei jie turi brolį ar seserį, sergančius šia liga. Keletas genų variacijų buvo susijusios su vilkligės vystymusi, ir manoma, kad dauguma jų yra susijusios su imuninės sistemos funkcija. JAV nacionalinė medicinos biblioteka .
Kai kurios genų mutacijos taip pat pateikė nuorodą, pvz., TREX1, tačiau jos yra gana retos ir ne visos pacientės jas turi, sako daktaras Stojanas. Manoma, kad yra toks jautrumo genų derinys ir apsauginių genų nebuvimas, leidžiantis vystytis ligai žmonėms, turintiems tam tikrą poveikį aplinkai ar tam tikrą infekcijos sukėlėjo poveikį, priduria jis.
„Getty Images“ Lupus neproporcingai veikia tam tikras etnines grupes. Tiesą sakant, liga yra du ar tris kartus dažniau pasitaiko spalvotų moterų, įskaitant afroamerikiečius, ispanus ir lotynus, azijiečius, vietinius amerikiečius, Ramiojo vandenyno salų gyventojus ir kt. Vienas 2014 metų tyrimas nustatė, kad vilkligės paplitimas pasiekė 1 iš 537 juodų moterų.
Tyrimai taip pat parodė, kad spalvotoms moterims raudonoji vilkligė išsivysto anksčiau, jos kenčia nuo rimtesnių komplikacijų ir patiria didesnį mirtingumą. Kodėl? Genetika dar kartą gali padidinti riziką, tačiau tam įtakos gali turėti ir kiti veiksniai, pvz., Sveikatos priežiūros aprėptis ir prieiga, kalbos barjerai ir pajamų lygis, tyrinėtojai spėlioja .
„Getty Images“ Moterys apskritai daug dažniau serga vilklige nei vyrai, sako daktaras Stojanas. Devyni iš 10 žmonių, kuriems tai diagnozuota, yra moterų nuo 15 iki 44 metų . Viena didelė neatitikimo priežastis? Hormonai, tokie kaip estrogenas ir prolaktinas, kurių yra daug daugiau moterų, gali išblykšti tam tikrą uždegiminį kelią (žinomą kaip 1 tipo interferonas), sako dr. Stojanas, skatinantis vilkligę.
Įdomūs tyrimai taip pat parodė, kad moterims, kurios buvo gydomos estrogenų turinčiomis schemomis, tokiomis kaip geriamieji kontraceptikai ar pakeičiamoji hormonų terapija, žymiai padidėjo vilkligės išsivystymo rizika. Estrogenas taip pat išskiria interleukiną-1, uždegiminių reakcijų grupę susijęs su vilklige , jis sako.
„Getty Images“ Ultravioletinė šviesa gali pažeisti bet kurio žmogaus ląsteles, tačiau žmonės, sergantys vilklige, yra jai labai jautrūs. Tai nebuvo nustatyta kaip tiesioginė ligos priežastis, tačiau UV spinduliai gali modifikuoti odos ląsteles taip, kad imuninė sistema pripažintų grėsmę žmonėms, sergantiems vilkligėmis, suaktyvinančiais ar pabloginančiais simptomais, sako daktaras Stojanas.
Jis aiškina, kad ultravioletinė šviesa gali sukelti mutacijas tam tikruose genuose, kurių imuninė sistema neatpažįsta, ir tampa taikiniais, dėl kurių atsiranda raudonoji vilkligė. Tačiau jis taip pat gali tiesiogiai stimuliuoti keratiną odos ląstelėse, kad sukurtų daugiau uždegiminių tarpininkų.
„Getty Images“ Mes žinome, kad silicio dioksido dulkės, esančios kai kuriuose valymo milteliuose ir cigarečių dūmuose, gali padidinti vilkligės išsivystymo riziką, sako daktaras Stojanas, tačiau tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl.
Tačiau ryšys yra stiprus ir gerai ištirtas: žmonės, kurie darbe susiduria su silicio dioksidu (tarkime, kasybos ar stiklo gamybos metu) nuo dviejų iki penkių kartų didesnė vilkligės rizika . Tyrėjai taip pat susietas gyvsidabrio, pesticidų ir rūkomojo tabako, kad išsivystytų vilkligė.
„Getty Images“ Įvairios virusinės infekcijos buvo susieti į raudonąją vilkligę, įskaitant žmogaus parvovirusą, herpes simplex virusą ir hepatitą A. Ypač atidžiai ištirtas Epstein-Barr, virusas, sukeliantis mononukleozę, ir mokslininkai mano, kad antikūnai, susidarę po ekspozicijos, gali sukelti neįprastą imuninės sistemos reakciją. Tačiau daktaras Stojanas pabrėžia, kad Epstein-Barr poveikis nėra garantija vilkligės vystymasis.
Po 20 metų maždaug 90 procentų amerikiečių yra veikiami Epstein-Barr, todėl beveik neįmanoma pasakyti, ar tas poveikis kokiu nors būdu paveikė kažkieno riziką, vien todėl, kad visi yra veikiami, aiškina jis. Tai tikrai įmanoma, tačiau turint vien šiuos antikūnus dar nereiškia, kad ateityje kam nors atsiras vilkligė.
„Getty Images“ Taršos, vėjo, barometrinio slėgio, drėgmės ir temperatūros pokyčiai yra stipriai susiję su tam tikromis vilkligės organų uždegimo formomis, preliminarus tyrimas pateikė daktaras Stojanas. Tačiau ne vienas kintamasis yra susijęs su visi pliūpsniai, paaiškina jis. Pavyzdžiui, smulkių kietųjų dalelių tarša buvo susijusi su plaučių uždegimu, o temperatūros pokyčiai gali turėti įtakos neurologiniams pliūpsniams ir bėrimams, o drėgmė yra susijusi su sąnarių pliūpsniais. Jis gali techniškai numatyti, remdamasis šiais atmosferos veiksnių pokyčiais 10 dienų iki paciento pasirodymo klinikoje, sako jis.
„Getty Images“ Aš nežinau jokio žmogaus epidemiologinio modelio, kuris parodytų, kaip stresas paveikia vilkligę, tačiau galiu pasakyti, kad kiekvienas pacientas sako, kad tai paveikia juos, - sako daktaras Stojanas. Anekdotai, vilkligės pacientai sako, kad emocinis stresas (tarkime, mirtis šeimoje ar skyrybos), taip pat fizinis stresas, pvz., Operacija ar sužalojimas, gali sukelti vilkligės simptomus.
Kai jums bus diagnozuota vilkligė, jūsų gydymas daugiausia priklausys nuo ligos sunkumo, sako daktaras Stojanas. Jei turite lengvų ar vidutinio sunkumo simptomų, gydytojas greičiausiai pradės vartoti vaistus nuo maliarijos, tokius kaip hidroksichlorokvinas, kad sumažintų skausmą, odos bėrimus ir kitus simptomus, stengdamasis apsaugoti organus ir išvengti žalos organizmui.
Įrodyta, kad šie vaistai 50 procentų apsaugo nuo paūmėjimų ir galiausiai padeda pacientams gyventi ilgiau, sako daktaras Stojanas. Jis priduria, kad tai yra kažkas, ką mes palaikome visus sergančius vilklige, kol jie gali tai toleruoti.
Kitas variantas yra kortikosteroidai, kurie paprastai skiriami siekiant padėti pacientams įveikti uždegimą, nes vaistas veikia greitai. Tačiau gydytojai paprastai stengiasi jų išvengti ilgainiui, kad išvengtų galimo šalutinio poveikio, sako daktaras Stojanas.
Apskritai, vilkligę gali būti sudėtinga gydyti, nes nėra nusistovėjusio gydymo, tačiau glaudus bendradarbiavimas su gydytoju, kad sudarytų planą, gali padėti pasiekti galutinį remisijos tikslą, sako daktaras Stojanas.
